<<
>>

Критерии диагностики:

I.

II. Клинико - анамнестические:

- цианоз центрального характера, появляющийся через определенный промежуток времени после рождения ( чаще через 3-4 месяца),

- одышка, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке,

- вынужденное положение ( на корточках или лежа с приведенными к животу ногами),

- симптомы “часовых стекол” и “барабанных палочек”,

- ослабление II тона над легочной артерией,

- грубый систолический шум с максимальным звучанием над легочной артерией, интенсивность которого находится в обратной зависимости от степени стеноза легочной артерии: чем значительнее стеноз, тем меньше шум;

- одышечно - цианотичные приступы, обусловленные спазмом выходного отдела правого желудочка.

Во время приступа усиливаются нарушение оксигенации крови в легких и поступление венозной крови в аорту, что усугубляет гипоксию головного мозга. Клиническая картина характеризуется вынужденным положением больного, резким усилением одышки и цианоза, тахикардией, ослаблением или исчезновением шума. В тяжелых случаях возможны судороги, гипоксическая кома.

III. Лабораторно - инструментальные:

- общий анализ крови: полицитемия (повышение уровня гемоглобина до 250 г/л, эритроцитов до 8х1012/л);

- ЭКГ: значительное отклонение ЭОС вправо, резкая гипертрофия миокарда правого желудочка и предсердия;

- ФКГ: расщепление II тона с ослаблением легочного компонента, интенсивный систолический шум ромбовидной формы с punct.max. во II-III межреберье слева от грудины;

- R - графия сердца: обеднение легочного рисунка, западение дуги легочной артерии, расширение восходящей аорты, сердечная тень в виде “деревянного башмачка” (за счет смещения заостренного и приподнятого контура левого желудочка гипертрофированным правым желудочком);

- ЭхоКГ: декстрапозиция и расширение аорты, наличие большого подаортального ДМЖП, гипертрофия миокарда правого желудочка и межжелудочковой перегородки, сужение выходного отдела правого желудочка и легочной артерии, увеличение скорости и турбулентный характер кровотока в легочной артерии.

<< | >>
Источник: С.Ш. Мурзабаева. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА, КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ. 2000

Еще по теме Критерии диагностики::

  1. ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЖДС.
  2. 8.3. Критерии диагностики поллинозов.
  3. Критерии диагностики:
  4. Критерии диагностики:
  5. Критерии диагностики:
  6. Критерии диагностики комплекса Эйзенменгера:
  7. Критерии диагностики митральной регургитации:
  8. 1. Ультразвуковая диагностика миомы матки.
  9. VIII. Допплерографические критерии диагностики при окклюзирующих поражениях интракраниальных сегментов сонных артерий.
  10. Критерии диагностики ГМ
  11. 1.3 Лабораторная диагностика онихомикоза
  12. 275. Диагностика и лечение рецидива РПЖ после радикального лечения.
  13. 2.4 КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НПВП-ГАСТРОПАТИИ
  14. Критерии диагностики преэклампсии.
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -