КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ И ОПРЕДЕЛЕНИЙ

Аллергия - состояние повышенной чувствительности к антигенам (аллергенам), вызванное неадекватно сильной реакцией иммунной системы, сопровождающейся повреждением клеток, тканей и орга­нов в результате воспалительных процессов.

Аспирационная пневмония. Под термином «аспирационная пнев­мония» понимают лёгочные поражения, возникающие вследствие аспирации (микроаспирации) большего или меньшего контами­нированного содержимого носоглотки, полости рта или желудка и развитие за этим инфекционного процесса.

Атопия - определяется как предрасположенность к IgE опосре­дованному ответу на воздействие аллергенов окружающей среды. Определяется кожными аллергопробами, высоким уровнем Ig E сы­воротки крови (более 100 МЕ/мл), эозинофилией крови (50% БА).

Астматический статус - синдром острой прогрессирующей ды­хательной недостаточности, развивающейся при бронхиальной астме вследствие обструкции дыхательных путей при полной ре­зистентности больного к терапии бронхолитическими средства­ми - адренергическими препаратами и метилксантинами. В клини­ческой картине обострения бронхиальной астмы появляется такой синдром, как «немое легкое»; в особо тяжелых случаях развивается гипоксическая кома.

Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболе­вание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление вызывает сопут­ствующее повышение гиперреактивности дыхательных путей, при­водящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним

утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но из­меняющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанно, либо под вли­янием лечения.

Вирусная пневмония - острый воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей, вызываемый вирусами.

Внебольничная пневмония - острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях - то есть вне стационара или позднее 4 недель после выписки из него, или диагностированное в первые 48 ч от момента госпитализации, или развившееся у пациента, не находившегося в домах сестринского ухода/отделениях длитель­ного медицинского наблюдения > 14 суток, - сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (ли­хорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками «све­жих» очагово-инфильтративных изменений в легких при отсут­ствии очевидной диагностической альтернативы.

Гиперреактивность дыхательных путей - это состояние, при кото­ром имеет место увеличенная реакция бронхов (бронхоспазм) в от­вет на воздействие специфических (аллергенов) и неспецифических стимулов (биологически активных веществ - гистамина, ацетилхо­лина, метахолина, карбохолина; физической нагрузке, аэрополлю­тантов), которое является фактором риска для бронхиальной астмы. Это состояние имеет наследственный компонент и тесно связано с уровнем Ig Е в сыворотке и воспалением дыхательных путей.

Гипоксия. Одним из основных проявлений острой дыхательной недостаточности является дефицит кислорода в организме, то есть гипоксия.

Гиперкапния. Избыточное накопление углекислого газа в крови и тканях.

Гипокапния. Некоторые патологические состояния, сопровожда­ющиеся гипервентиляцией, могут приводить к вымыванию угле­кислого газа из организма и развитию гипокапнии.

Дыхательная недостаточность. Под острой дыхательной недоста­точностью в настоящее время понимают синдром, при котором

максимальное напряжение всех компенсаторных систем организ­ма неспособно обеспечить его адекватное насыщение кислородом и выведение углекислого газа.

Инвазивная вентиляция легких (ИВЛ). Инвазивная вентиляция легких (трахеостома) является наиболее эффективным методом снижения нагрузки на аппарат дыхания и устранения гипоксемии при дыхательной недостаточности.

Интерлейкины - белки, продуцируемые активированными клет­ками и ответственные за коммуникацию между лейкоцитами.

Кислородотерапия. Задачей является коррекция гипоксемии. Считается оптимальным поддержание РаО2 в пределах 60-65 мм рт.ст. и/или SaO2 90—93 %.

Неинвазивная вентиляция лёгких (НВЛ). Двухуровневым поло­жительным давлением (БИПАП-терапия) используется специаль­ный компрессор, который через трубку и ротоносовую маску обе­спечивает вспомогательную вентиляцию легких. В отличие от инвазивной вентиляции, требующей трахеостомии или интубаци­онной трубки, при БИПАП-терапии дыхание осуществляется че­рез естественные дыхательные пути.

Острый респираторный дистресс-синдром взрослых - тяжёлая форма дыхательной недостаточности, характеризующаяся специ­фическими изменениями в лёгких - диффузной инфильтрацией, сопровождающейся некардиогенным отёком, альвеолярным кол­лапсом, острой дыхательной недостаточностью.

Пневмоцистная пневмония (ПЦП) - вызывается пневмоцистами (P. carinii) - наиболее часто диагностируемое СПИД-индикаторное заболевание.

Ремоделирование. В мелких бронхах и бронхиолах воспалитель­ный процесс происходит циклично со структурным бронхиальной стенки, характеризующимся повышением содержания коллагена и образованием рубцовой ткани, приводящей к стойкой обструкции дыхательных путей.

Респираторная поддержка. Респираторная поддержка включает в себя длительную кислородотерапию. Коррекция гипоксемии с по­мощью кислорода является наиболее патофизиологически обосно­

ванным методом терапии хронической дыхательной недостаточ­ности. К другим благоприятным физиологическим и клиническим эффектам кислородотерапии относятся: уменьшение диспноэ и повышение толерантности к физическим нагрузкам; снижение уровня гематокрита; улучшение функции и метаболизма дыхатель­ных мышц; улучшение нейропсихологического статуса пациентов; снижение частоты госпитализации больных.

Триггеры - это пусковые факторы, которые вызывают обострение бронхиальной астмы путем стимуляции воспаления или провоци­рования острого бронхоспазма или того и другого.

Обострение ХОБЛ - ухудшение в состоянии пациента в течение двух и более последовательных дней, возникающее остро и сопро­вождающееся усилением кашля, увеличением объёма отделяемой мокроты и/или изменением её цвета, появлением/нарастанием одышки.

Туберкулез (Tuberculosis) - системное, инфекционно-грануле­матозное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза - Mycobacterium tuberculosis (МБТ) и характеризующееся хрониче­ским волнообразным течением, полиорганностью поражения и разнообразием клинических симптомов.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): заболева­ние, которое можно предотвратить и лечить, характеризующееся существенными внелёгочными проявлениями, способными до­полнительно отягчать течение болезни у отдельных пациентов. Её лёгочная составляющая характеризуется ограничением скорости воздушного потока, которое обратимо не полностью. Ограничение скорости воздушного потока обычно прогрессирует и связано с патологическим воспалительным ответом лёгких на действие ин­галируемых патогенных частиц или газов.