АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПНЕВМОНИЙ, ГРИППА И ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ Гонюкова О. В., Ворвуль А. О., Богатикова А. И.

Научный руководитель: к.м.н., доцент А. П. Иванова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

г.

Введение

В России ежегодно регистрируется от 27,3 до 41,2 млн заболевших гриппом и дру­гими ОРЗ [1]. При эпидемических вспышках гриппа заболевает до 30-50 % населения. По данным ВОЗ во время ежегодных сезонных эпидемий гриппа во всем мире реги­стрируется от 3 до 5 млн тяжелых случаев гриппа и от 250 до 500 тыс. смертельных ис­ходов [2, 3]. Экономический ущерб от ОРВИ и гриппа достигает 90 % экономических потерь, наносимых всеми инфекционными болезнями. Особенностями ОРВИ и гриппа является повсеместная распространенность, поражаются все слои населения, все воз­растные группы. Другой особенностью ОРВИ и гриппа является их полиэтиологич- ность. Все это, а также уникальная изменчивость вируса гриппа определяют глобаль­ный характер данной проблемы. Среди главных причин летальных исходов при ОРВИ и особенно при гриппе является пневмония. Несмотря на впечатляющие достижения в изучении патогенеза, постоянном совершенствовании методов диагностики, лечения, внебольничная пневмония (ВП) остается актуальной проблемой современной медицины. Эпидемиологическая и социальная значимости ВП довольно высоки. Заболеваемость ВП в мире составляет 10-12 %. В России заболеваемость ВП достигает 14-15 %, а общее число больных ежегодно превышает 1,5 млн человек. По данным ВОЗ от внебольничной пневмонии ежегодно умирают более 5 млн заболевших, из них половину детей до 5 лет. Частота вирусных пневмоний у детей составляет 90 %, до 39 % — у взрослых.

Цель

Провести анализ заболеваемости пневмоний, гриппа и ОРВИ в Курской области. Материал и методы исследования

В ходе исследования был проведен ретроспективный анализ данных Управления Федеральной службы по надзору защиты прав потребителей и благополучия населения по Курской области за последние 5 лет (с 2014 по 2018 гг.), а также материалов для госдоклада о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Курской обла­сти за 2014-2018 гг.

Итоговая статистическая обработка и визуализация полученных результатов про­водилась с помощью пакетов прикладных программ «Microsoft Office Excel 2010» и «Statistica» 10.0 с использованием стандартных методов вариационной статистики.

Результаты исследования и их обсуждение

В течение последних пяти лет заболеваемость гриппом и ОРВИ в Курской области имеет тенденцию к снижению: максимальный показатель всех жителей в 2017 г. — 22584,3 на 100 тыс. населения, в 2015 г. достигнут минимальный показатель — 17467,1 на 100 тыс. населения (рисунок 1).

Рисунок 1 — Заболеваемость гриппом и ОРВИ с 2014 по 2018 гг.

Среди детей до 17 и 14 лет в течение последних пяти лет заболеваемость гриппом и ОРВИ в Курской области имеет тенденцию к снижению: максимальный показатель в 2017 году — 98759,8 на 100 тыс. населения до 17 лет; 109278 на 100 тыс. населения до 14 лет (рисунок 2).

Рисунок 2 — Заболеваемость гриппом и ОРВИ с 2014 по 2018 гг. у детей до 17 и до 14 лет

Грипп и ОРВИ продолжают оставаться одной из самой актуальной медицинской и социально-экономической проблемой для Курской области. За последние пять лет за­болеваемость ОРВИ всех жителей имеет тенденцию к снижению: максимальный пока­затель был в 2017 г. — 22549,9 на 100 тыс. населения, в 2015 г. достигнут минималь­ный показатель — 17447,5 на 100 тыс. населения (рисунок 3).

Рисунок 3 — Заболеваемость ОРВИ с 2014 по 2018 гг.

Среди детей до 17 и 14 лет в течение последних пяти лет заболеваемость ОРВИ в Кур­ской области имеет тенденцию к снижению: максимальный показатель в 2017 г. — 98759,8 на 100 тыс. населения до 17 лет; 109278 на 100 тыс. населения до 14 лет (рисунок 4).

■ До 17 лет «До 14 лет

Рисунок 4 — Заболеваемость ОРВИ с 2014 по 2018 гг.

Данные мониторинговых исследований о гриппе, проведенные на территории ре­гиона с 2014 по 2018 гг. по Курской области показывают о том, что заболеваемость гриппом имеет тенденцию к снижению: максимальный показатель был в 2016 г. — 38,26 на 100 тыс. населения, в 2014 г. достигнут минимальный показатель — 6,84 на 100 тыс. населения (рисунок 5).

Рисунок 5 — Заболеваемость гриппом с 2014 по 2018 гг.

Данный аспект можно объяснить тем, что из-за увеличения количества вакциниро­ванных людей произошло снижение заболеваемости гриппом (рисунок 6).

Рисунок 6 — Количество привитого против гриппа населения Курской области

Данные мониторинговых исследований о пневмонии, проведенные на территории региона с 2014 по 2018 гг. по Курской области показывают о том, что среди всех ее разновидностью на первом месте стоит внебольничная пневмония: максимальный по­казатель в 2018 г. — 574,5 на 100 тыс. населения, минимальный показатель в 2015 г. —

293,8 на 100 тыс. населения. На втором месте по данному заболеванию находится бак­териальная пневмония: максимальное повышение в 2018 г. — 119,2 на 100 тыс. населе­ния, минимальный показатель в 2014 г. — 15,71 на 100 тыс. населения (рисунок 7).

Рисунок 7 — Заболеваемость пневмонией с 2014 по 2018 гг.

Анализируя полученные результаты, учитывая литературные данные (3) можно предполагать, что позднее обращение больных за медицинской помощью, самолечение, отсутствие вакцинации от гриппа явились существенными отягощающими факторами неблагоприятного исхода внебольничной пневмонии и определяют тяжелую внеболь- ничную пневмонию как медико-социальную проблему.

Выводы

1. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем.

2. Отмечается тенденция к снижению заболеваемости населения гриппом и ОРВИ (группа детей до 17 лет) за счет увеличения количества вакцинированных людей.

3. Во всем мире и в Курской области имеется тенденция к увеличению заболевае­мости населения внебольничной пневмонией.

ЛИТЕРАТУРА

1. Богданова, А.В. Этиология респираторных вирусных инфекций нижних дыхательных путей у детей: современное состоя­ние 91doi: 10.21626/cb.16.infect.proc проблемы (литературный обзор) / А. В. Богданова [и др.] // Журнал инфектологии. — 2010. — Т. 8, № 2. — С. 5-9.

2. Клинический случай тяжелой формы гриппа A (H1N1) / К. В. Жданов [и др.] // Журнал инфектологии. — 2010. — Т. 2, № 3. — С. 28-31.

3. Иванова, А П. Инфекционные болезни как междисциплинарная проблема: материалы Всероссийской научно-практической кон­ференции с международным участием / А. П. Иванова, Л. В. Белоконова; под общ. ред. Л. В. Силиной, В. М. Коломиец, В. Я. Про­воторова. — М., 2016. — С. 88-92.

4. Материалы для госдоклада о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Курской области в 2018 г. [Элек­тронный ресурс]. — Режим доступа: URL: http://46.rospotrebnadzor.ru/content/materialy-dlya-gosdoklada-o-sanitarno-epidemiolo- gicheskom-blagopoluchii-naseleniya-v-kurskoy. — Дата обращения: 20.10.2019.

5. Материалы для госдоклада о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Курской области в 2017 г. [Элек­тронный ресурс]. — Режим доступа: URL: http://46.rospotrebnadzor.ru/content/gosudarstvennyy-doklad-o-sanitarno-epidemiolo- gicheskom-blagopoluchii-v-kurskoy-oblasti-v-3. — Дата обращения: 20.10.2019.

6. Материалы для госдоклада о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Курской области в 2016 г. [Элек­тронный ресурс]. — Режим доступа: URL: http://46.rospotrebnadzor.ru/content/gosudarstvennyy-doklad-o-sanitarno-epidemiolo- gicheskom-blagopoluchii-v-kurskoy-oblasti-v-2. — Дата обращения: 20.10.2019.

7. Материалы для госдоклада о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Курской области в 2015 г. [Элек­тронный ресурс]. — Режим доступа: URL: http://46.rospotrebnadzor.ru/content/materialy-gosudarstvennogo-doklada-o-sostoyanii-sanitarno- epidemiologicheskogo. — Дата обращения: 20.10.2019.

8. Материалы для госдоклада о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Курской области в 2014 г. [Элек­тронный ресурс]. — Режим доступа: URL: http://46.rospotrebnadzor.ru/content/gosudarstvennyy-doklad-o-sanitarno-epidemiolo- gicheskom-blagopoluchii-v-kurskoy-oblasti-v. — Дата обращения: 20.10.2019.