ВЫВОДЫ

1. Синдром раздраженного кишечника с равной частотой встречается у мальчиков и девочек и превалирует в возрастной группе 11-17 лет (81,8%). У большинства детей (76,9%) синдром раздраженного кишечника не имеет связи с перенесенной кишечной инфекцией; более частым клиническим вариантом у детей является синдром раздраженного кишечника с диареей (39,7%).

2. Наиболее значимыми факторами риска развития синдрома раздраженного кишечника у детей и подростков являются: перенесенные стрессовые ситуации, длительная и повторная антибиотикотерапия, перенесенные кишечные инфекции, регулярные нарушения диеты и режима питания.

3. Синдром раздраженного кишечника сопровождается признаками слабого хронического воспаления в кишечнике: в 97,5% случаев имеет место микроскопический хронический дистальный колит. У детей с синдромом раздраженного кишечника повышен уровень провоспалительных цитокинов в слизистой оболочке толстой кишки (у 45% больных повышен IL-8, у 90% - IFN-y); у 1/3 детей с синдромом раздраженного кишечника повышен уровень фекального кальпротектина.

4. Синдром раздраженного кишечника характеризуется изменением состава микрофлоры во всех отделах кишечника: у 100% детей имеются дисбиотические нарушения в толстой кишке, у 85,1% диагностируется синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

5. Висцеральная гиперчувствительность повышена у всех пациентов с синдромом раздраженного кишечника, поэтому может рассматриваться в качестве важного диагностического критерия этого заболевания у детей.

6. Схемы лечения с включением пробиотиков эффективны в отношении купирования симптомов синдрома раздраженного кишечника, снижения висцеральной гиперчувствительности прямой кишки, а также в устранении воспалительных и дисбиотических изменений. Наиболее эффективными являются схемы комбинированной терапии: пробиотик в сочетании с препаратом, влияющим на моторику кишечника (тримебутин), или пробиотик в сочетании с пребиотиком в течение не менее 1 месяца.