Родовые травмы

Роды — это тяжелая физическая работа не толь­ко для роженицы, но и для стремящегося на свет младенца. Предугадать заранее течение родов невоз­можно. Новорожденный может получить физические повреждения, которые принято называть родовыми травмами.

Родовая опухоль — отек мягких тканей предлежа­щей части плода или «родовой точки», которой он прокладывает себе путь на свет божий. Чаще всего родовая опухоль расположена на голове в области темени или затылка. При тазовом предлежании отеч­ность образуется на ягодичках. Сразу же после рож­дения родовая опухоль начинает быстро уменьшать­ся и через 3—4 дня бесследно исчезает.

Кровоизлияния на коже и конъюнктивах у но­ворожденных возникают нередко при нормальных родах и свидетельствуют о повреждении капилля­ров во время прорезывания головки. Через не­сколько дней кровоизлияния «отцветают» и пропа­дают.

Кефалогематома — травматическое повреждение, характеризующееся кровоизлиянием под надкостни­цу какой-либо кости черепа (чаще теменной или за­тылочной) в результате повышенного давления или кислородного голодания во время родов. Внешне

похожа на родовую опухоль, но не распространяет­ся за границы той кости, над которой она располо­жена. Кровоизлияние рассасывается довольно мед­ленно и исчезает через 4—5 недель, иногда значи­тельно позднее. В некоторых случаях происходит нагноение гематомы, требующее госпитализации младенца.

Перелом ключицы может произойти, если, на­пример, у роженицы узкий таз, идет крупный плод. Нередко травму распознают лишь через не­делю, когда на месте перелома образуется костная мозоль, выступающая над кожей. Младенец держит ручку в вынужденном положении и ограничивает ее движения, а при пеленании беспокойным пове­дением дает понять, что ему больно. Для лечения перелома ключицы ручку ребенка фиксируют к ту­ловищу, подложив в подмышечную впадину ватную подушечку. Ключица срастается быстро, и через 7—10 дней движения восстанавливаются в полном объеме.

Переломы плечевой или бедренной кости — это

следствие действий врача-акушера, который помога­ет появиться на свет ребенку крупных размеров или занимающему неправильное положение в матке (по­перечное, ножное или тазовое предлежание). Это не результат неправильного ведения родов, как часто склонны думать родственники, а вынужденная мера, спасающая младенцу жизнь.

Названные выше травмы распознаются в момент родов, и ребенку своевременно оказывают медицин­скую помощь. Кости детей обладают высокой реге­нерационной способностью, и через 15—20 дней пе­релом срастается.