Родовой травматизм плода.

Во втором периоде родов давление в полости матки достигает 70 кг на 1 см кв. головки плода.

Впервые Литтель описал черепно-мозговую травму плода при родах.

Степени тяжести травм плода:

1 степень:

- без последствий

2 степень:

- могут быть последствия

3 степень:

- осложнения для матери.

Частота развития родовых травм плода составляет до 0,2-30%.

Виды травматизма плода.

Черепно-мозговая травма

- могут происходить кровоизлияния во все структуры головного мозга, в заднюю черепную ямку

- разрыв серпа головного мозга

Разрыв спинного мозга

- происходит при тазовом предлежании плода

- при чрезмерном сгибании головки плода

Переломы костей

- на первом месте по частоте встречаемости стоят переломы ключицы как насильственные, так и произвольные.

- Переломы плечевой кости (при неправильном высвобождении ручек, запрокидывании ручек плода)

- Переломы бедра и голени

Повреждение периферических нервов

- парез лицевого нерва (при наложении акушерских щипцов)

- парез плечевого сплетения (в результате сдавления при извлечении ручек плода акушером).

Причины травматизма плода:

1) несоответствие размеров головки плода и таза

- клинически узкий таз

2) неправильная техника наложения акушерских щипцов, вакуум-экстракция

3) при извлечении плода за тазовый конец

4) способствуют развитию травм инфекция и гипоксия

- это биохимическая травма.

В клинике родовой травмы плода выделяют 2 периода:

- период возбуждения

- период угнетения.

Лечение родовых травм. холод антигеморагическая терапия покой.

Профилактика травматизма плода.

проведение родов без защиты промежности

при преждевременных родах:

- перенеотомия

- эпизиотомия.

Зарубежом всем первородящим производится эпизиотомия.