Острый аппендицит

Аппендицит — воспалительное заболевание черве­образного отростка, требующее хирургического вме­шательства.

Диагноз аппендицита часто затруднителен. Неда­ром старые врачи называли аппендицит «обезьяной всех болезней» и призывали коллег быть бдительны­ми.

Сегодня право аппендикса на существование в качестве важного органа иммунной системы призна­но во всем мире и не оспаривается. В небольшом отростке слепой кишки содержится значительное количество лимфоидной ткани, отвечающей за фор­мирование иммунитета.

Но, защищая организм, аппендикс не всегда может защитить самого себя от бактериального содержимо­го кишечника. Поврежденная в результате воспали­тельного процесса или перегиба слизистая оболочка отростка начинает пропускать бактерии, населяющие кишечник. Так развивается воспаление стенок черве­образного отростка — аппендицит.

Болезнь часто поражает детей и протекает значи­тельно тяжелее, чем у взрослых. На первом году жиз­ни аппендицит встречается редко, затем частота его нарастает, достигая пика у детей в возрасте 9—12 лет.

В классическом варианте болезнь развивается по­степенно: умеренно выраженные боли под ложечкой или около пупка становятся все интенсивнее и че­рез 4—5 часов спускаются в правую нижнюю часть живота. Боли ноющие, постоянные, усиливающиеся. Может мучить тошнота, появляются рвота, расстрой­ство стула, иногда у ребенка повышается температу­ра до 37,5 °С.

Аппендикс не всегда подчиняется законам анато­мии: он может забраться в забрюшинное простран­ство, в левую половину живота, в область таза, что дает нетипичную картину болезни, затрудняющую диагностику, ведет к техническим трудностям во вре­мя операции.

Если ребенок пожаловался на боли в животе, не давайте ему болеутоляющих средств и слабитель­ных, не прикладывайте к животу горячую грелку, не экспериментируйте с обильными клизмами (1 литр и более), а обратитесь за консультацией к хирургу. Если диагноз подтвердится, считайте, что вы убе­регли ребенка от большой беды — перитонита.

Если у ребенка есть аллергия на какие-то меди­каменты, если он под наблюдением невропатолога по поводу судорожного синдрома, если перенес ге­патит, если после ран и порезов у ребенка долго не останавливается кровь, то обязательно скажите об этом врачу, чтобы предупредить непредвиденные си­туации во время операции.

В первые сутки после хирургического вмешатель­ства давайте ребенку только минеральную воду без газа. На второй день при неосложненном аппенди­ците больному можно давать протертый супчик, кар­тофельное пюре, паровые котлеты, кисель, тертое яблоко. Кисломолочные продукты способствуют вос­становлению перистальтики, препятствуют развитию дисбактериоза, который может возникнуть под вли­янием стресса. В питании соблюдайте одно условие: малые порции, но прием пищи 5—6 раз в день.

После выписки из стационара кишечник ребенка все еще нуждается в щадящем пищевом режиме как минимум 7—10 дней. Не подвергайте ребенка соб­лазну отведать любимой колбаски или копченой рыбки якобы для восстановления ослабленного орга­низма. При строгом соблюдении щадящей диеты ки­шечник полностью восстановит свои функции, и ре­бенок избежит многих бед в будущем.