ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Объектом исследования являлась медицинская документация (история болезни стационарного больного - ф. № 003, выписки из истории болезни и амбулаторной карты больного туберкулезом - ф.
№ 081) на больных туберкулезом детей в возрасте 0-14 лет. Целью исследования являлось изучение влияния ВИЧ- инфекции на течение туберкулезного процесса у детей, поэтому для анализа собирались необходимые данные на детей, больных туберкулезом, рожденных от женщин с ВИЧ-инфекцией, которые делились на больных ВИЧ-инфекцией и наблюдавшихся по перинатальному контакту с ВИЧ-инфекцией, не заразившихся ВИЧ, и больных туберкулезом никак не связанных с ВИЧ-инфекцией. Данные, необходимые для решения поставленных задач, начали собирать на первую группу больных с 2005 года. Поскольку таких детей (больных туберкулезом и ВИЧ- инфекцией) было очень мало, разрабатывали анкету-запрос (по согласованию с главным внештатным специалистом детским фтизиатром МЗ РФ) и рассылали в противотуберкулезные учреждения регионов РФ, получая от них необходимые сведения на больных туберкулезом детей (без идентификационных данных), рожденных от женщин с ВИЧ-инфекцией. Начиная с 2007 больные туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, дети по нашей инициативе стали поступать на госпитализацию в детское отделение университетской клинической больницы научно-исследовательского института фтизиопульмонологии (НИИ ФП) Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. С 2007 по 2013 гг. обследование и лечение на базе детского отделения прошли 36 детей, больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ- инфекцией. В основном это были дети, проживающие в Москве и Московской области, но также и в других регионах Российской Федерации: Республик Чувашии, Дагестана, Свердловской, Рязанской, Ивановской, Тверской, Ростовской областей.Анализ распространения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, среди детей 0-14 лет в Российской Федерации проведен по данным форм государствен-
53 ного статистического наблюдения (ГСН) №33 «Сведения о больных туберкулезом», № 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» за четыре года (2009-2012 гг.).
Для решения поставленных задач по изучению особенностей клинических проявлений туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции, выявления и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией больные были разделены на 3 группы: 1- дети, больные туберкулезом и ВИЧ-инфекцией; 2 - дети, больные туберкулезом с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции (рождены от больных ВИЧ- инфекцией женщин, но не инфицировались ВИЧ); 3 - дети, больные туберкулезом из популяции (находились на лечении в детско-подростковом отделении НИИ фтизиопульмонологии).
В целом группа детей, больных туберкулезом, представлена 358 пациентами: 1группа - 166 человек, 2 группа - 97 человек и 3 группа - 95 человек.Эффективность и безопасность BCG вакцинации изучена у 376 детей: 1 группа - дети с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции - 131 человек; 2 - дети с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции - 141человек; 3 - группа сравнения (ГС) - дети, рожденные женщинами с ВИЧ-негативным статусом - 104 человека. Среди детей, рожденных от женщин больных ВИЧ-инфекцией, вакцинированных против туберкулеза, 60 пациентов были больны туберкулезом. Отдельно провели анализ иммунологической эффективности вакцинации БЦЖ-М у детей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции и вакцинированных в различные возрастные сроки. Это были дети из дома ребенка г. Санкт-Петербурга (18 человек), привитые в 2002-2005гг. (группа А) и дети, наблюдавшиеся в Центре СПИД г. Москвы (60 человек), привитые в 2008-2013гг. (группа Б). Все дети были привиты после предварительной постановки пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л с отрицательным результатом.
2.1.
Еще по теме ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- Глава 2. Материалы и методы исследования
- Глава 2 Материалы и методы исследования
- Глава 2. Материалы и методы исследования.
- Глава 2. Материалы и методы исследования
- Глава 2 Материалы и методы исследования
- Глава 2. Материалы и методы исследования
- Глава 2 Материалы и методы исследования
- Глава 2. Материалы и методы исследования
- Глава II Материалы и методы исследования
- Глава 2 Материалы и методы исследования
- Глава 2. Материалы и методы исследования
- Глава 2. Материалы и методы исследования
- ГЛАВА 2. Объекты, материалы и методы исследования
- 2.1 Материалы и методы экспериментального исследования
- Материалы и методы исследования
- Материалы и методы исследования
- Материалы и методы исследований