Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью
При подтвержденной ЛН необходимы режимные мероприятия, уменьшающие беспокойство ребенка и явления метеоризма и МКК. Подход к лечению должен быть дифференцированным, с учетом типа вскармливания, степени ферментативной недостаточности и генеза ферментопатии [30, 36, 43-45, 48, 70, 116, 124, 127].
Диетотерапия заключается также в налаживании рациона питания матери. Следует помнить, что необходимым является максимально полное и длительное сохранение материнского молока в питании ребенка. У детей, находящихся на грудном вскармливании, при ЛН необходимо сохранить грудное вскармливание полностью [43-45, 48] и назначить препарат лактазы ( Лактаза Бэби, США, 700 ед. в 1 капсуле), который растворяется в 30 мл сцеженного молока и принимается ребенком перед каждым кормлением в дозировке 1-5 капсул [32, 36, 48, 70, 116, 124]. Лактаза Бэби позволяет купировать проявления ЛН и сохранить естественное вскармливание [10, 24, 72, 78, 104, 106, 107, 113, 123, 139, 137]. Только при выраженной ЛН, в отсутствии эффекта от проводимой коррекции диеты, ребенку показана частичная замена грудного молока безлактозной смесью. При искусственном вскармливаниирекомендуется замена молочной смеси частично или полностью низколактозной или безлактозной в зависимости от толерантности к лактозе, что позволяет нормализовать частоту и характер стула [32, 36, 48, 70]. Неблагоприятными последствиями низколактозной терапии может стать склонность к запорам. В этом случае, у детей с 6 месяцев необходимо вводить в качестве прикорма больше продуктов, содержащих негрубую растительную клетчатку (овощное пюре с 4,5 месяцев) с добавлением растительного масла. Соки и фруктовые пюре вводят позднее [48]. При ЛН у детей всегда наблюдается избыточный бактериальный рост [60, 63, 64, 67]. Нарушения микрофлоры могут способствовать затяжному течению
ФР ЖКТ и требуют дифференцированного подхода [7, 12, 40, 47, 48, 63, 66-68]. При 2-й или 3-й степени дисбактериоза следует назначать антибактериальную терапию – кишечные антисептики (энтерофурил, эрцефурил и др.), бактериофаги (в зависимости от выявленной чувствительности). Также назначают иммуномодуляторы: кипферон в свечах, комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) во флаконах и энтеросорбенты (смекта, энтеросгель и др.). Необходимым является назначение пробиотиков и пребиотиков [7, 12, 40].
Еще по теме Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью:
- Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью
- Уровень кальпротектина у детей с лактазной недостаточностью
- Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности
- Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности
- Особенности анамнеза пациентов в зависимости от наличия лактазной недостаточности
- Данные водородного дыхательного теста у детей с лактазной недостаточностью
- Особенности клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта при лактазной недостаточности
- Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности
- Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности
- Лечение запора и диареи
- Причины и лечение диареи у больных распространенным раком
- Лечение хронической почечной недостаточности.
- Проблемы, связанные с выбором лекарств для лечения беременных женщин