Коррекция дисбиотических нарушений
Исследования пробиотиков в лечении СРК показали хорошие результаты. Доказано, что пробиотические бактерии активируют ключевые компоненты, ответственные за выработку провоспалительных цитокинов и хемокинов [59, 73, 167].
Доказано влияние L. rhamnosusна созревание незрелых антиген- представляющих дендритных клеток (ДК). L. rhamnosusуменьшала выработку провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухолей альфа (TNF-альфа) и IL-6 и IL-12) незрелыми ДК и продукцию IL-12 и IL-18 зрелыми ДК [122]. В другом исследовании [198], при использовании препарата VSL#3, в состав которого входили восемь симбионтных штаммов (L. acidophilus, L. bulgaricus, L. casei, L. plantarum, B. longum, B. infafntis, B. breve и Streptococcus thermophilus) наблюдалась активация продукции IL-10 и подавление IL-12 ДК, в основном, за счет бифидобактерий. Доказано, что B. breveи B. infantisтакже усиливают продукцию IL-1 [78, 169, 131, 155] и подавляют выработку IL-12 [78, 169, 182]. Бифидобактерии содержат ДНК с большой фракцией неметилированных СрG- участков, которые оказывают воздействие на иммунную систему через взаимодействие с Toll-подобным рецептором 9, запуская процесс продуцирования провоспалительных цитокинов и стимулирования ответа Th-1 [131, 164]. Также доказана способность лактобактерий активировать иммунную систему, в частности Lactobacillus rhamnosusи Lactobacillus acidophilus, длительность терапии которыми не лимитирована [15].Доказано, что лактобактерии (L. rhamnosus, L. acidophilus или L. plantarum) способны продуцировать бактериоцины и бактериоциноподобные вещества (в частности L. reuteriвырабатывает антибиотикоподобную субстанцию реутерин), угнетающие рост клостридий, листерий, сальмонелл, шигелл, синегнойной палочки [104, 181].
Показана эффективность Saccharomyces boulardiiв лечении СРК [9, 61]: при их применении отмечалось положительное влияние на состояние местного иммунитета кишечника, в результате стимуляции фагоцитоза, усиления действия системы комплемента, увеличения выработки секреторного иммуноглобулина IgA; происходило подавление секреции противовоспалительного цитокина IL-8 и увеличение фекальной концентрации короткоцепочечных жирных кислот.
В.И. Пилипенко [56] обнаружил, что S. boulardiiдостоверно улучшает симптомы как при СРК с диареей, так и при СРК с запорами у большего числа больных, а также уменьшает выраженность СИБР по сравнению со стандартной диетотерапией.При наличии СИБР, выраженном вздутии живота, при высеве условнопатогенной микрофлоры целесообразно применение курса кишечных антисептиков широкого спектра действия (рифаксимин, фуразолидон, нифуроксазид и др.), с последующим использованием пробиотиков [4, 42, 54]. Использование антибиотиков при СРК нецелесообразно, так как достигается лишь временный эффект [143, 191], но при этом увеличивается риск инфекции, вызванной Clostridium difficile, аллергии, устойчивости к антибиотикам и хронических функциональных нарушений [78, 103].
Tаким образом, многочисленные исследования пробиотиков в лечении СРК показали обнадеживающие результаты, что открывает новые горизонты в патогенетической терапии данной патологии.
1.3.3
Еще по теме Коррекция дисбиотических нарушений:
- Коррекция воспалительных нарушений
- Хирургические методы коррекции нарушений сердечного ритма
- 53. Особенности различных видов восприятия у детей с тяжелыми нарушениями речевой функции. Методы психологической диагностики и коррекции
- 17. Основные способы коррекции нарушений отношений. Критерии выбора техник для осуществления социальнойпсихокоррекции (психодрама, гештальт-терапия, сказкотерапия и т.п.)
- Тема № 4. Нарушения обмена хромопротеидов. Нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов. Нарушения обмена протеиногенных пигментов. Нарушение обмена липидогенных пигментов.
- Каузальная (причинная) коррекция
- 21Коррекционная программа коррекция
- Контактная коррекция пресбиопии
- Удовлетворенность профилактической коррекции родителями
- Основы коррекции аметропий
- Коррекция функциональных запоров
- Коррекция функциональных запоров
- 28индивидуальная и групповая Коррекционная программа коррекция
- 22. Цели и принципы поведенческой коррекции.