Качество жизни как критерий эффективности лечебно-профилактических мероприятий на амбулаторно-поликлиническом этапе

Диспансерное наблюдение за детьми с хронической патологией является важным лечебно-профилактическим направлением работы детской поликлиники.

Диспансерное наблюдение - составная часть диспансерного метода, заключающаяся в активном наблюдении за состоянием здоровья лица, находящегося на диспансерном учете, предусматривающая проведение врачебных осмотров и специальных исследований (рентге­нологических, лабораторных и др.) с периодичностью, зависящей от характера заболевания и уровня компенсации нарушений здоровья у данного лица или от особенностей условий его труда (Энциклопедический словарь медицинских терминов).

Диспансерное наблюдение подразумевает активное выявление больных на ранних ста­диях болезни, наблюдение за ними, проведение лечебнопрофилактических и социальных мероприятий с целью предотвращения рецидивов и осложнений. Правильно выбранная так­тика, индивидуальный подход и противорецидивное лечение предупреждают прогрессиро­вание патологического процесса.

Целью исследования стала оценка эффективности лечебно-профилактических меро­приятий в структуре диспансерного наблюдения за больными с хронической гастродуоде­нальной патологией, включающих в себя диету, противорецидивное лечение, ЛФК. Иссле­дование проводилось на базе детской поликлиники № 9 г. Казани Республики Татарстан (главный врач - д. м.н. М. М. Садыков).

Были опрошены 50 детей 8-12 лет с гастродуоденальной патологией (хронический гастродуоденит, хронический гастрит) и их родители. Первичное анкетирование проводи­лось до начала мероприятий, включенных в график диспансерного наблюдения. В этот период все дети имели умеренное обострение основного заболевания, не требующее стаци­онарного лечения. Повторный опрос был проведен через 3 месяца, за этот период дети про­шли обследование и получили все виды обязательного лечения, кроме санаторно-курорт­ного.

Результаты анкетирования детей и родителей представлены в таблице 8.2.

Таблица 8.2. Параметры КЖ детей 8-12 лет с хронической гастродуоденальной пато­логией, состоящих под диспансерным наблюдением, при первичном и повторном опросах (по ответам детей и родителей)

Примечание.* - достоверные различия в ответах детей, р < 0,05;** - достоверные различия в ответах родителей,/? < 0,05.

Как видно из таблицы, после проведения основных лечебно-профилактических меро­приятий, включенных в график диспансерного наблюдения за детьми с хроническими забо­леваниями желудочно-кишечного тракта, практически все параметры КЖ, по мнению детей, имели тенденцию к улучшению.

Родители детей, состоящих на диспансерном учете, оценили результаты лечебно-про­филактических мероприятий даже выше, чем сами дети. При повторном опросе они дали оценку всех аспектов КЖ, кроме социального функционирования, достоверно более высо­кую, чем при первичном анкетировании до начала лечебных мероприятий.

Особенно положительно они оценили улучшение физического и школьного компонен­тов КЖ своих детей. При повторном анкетировании значения этих параметров оказались даже несколько выше, чем по ответам детей.

Таким образом, в результате проведенного исследования показано положительное вли­яние лечебно-профилактических мероприятий в структуре диспансерного наблюдения за детьми с хронической гастродуоденальной патологией на качество их жизни, что свидетель­ствует об эффективности данного вида медицинских вмешательств. Показатель «качество жизни» может служить критерием оценки эффективности диспансерного наблюдения.

8.3.