Железодефицитная анемия

У ребенка первого года жизни суточная потреб­ность в железе составляет 6—10 мг, а в 100 мл моло­ка (женского и коровьего) содержится 0,5 мг желе­за, причем усваивается организмом всего лишь 50% железа из материнского молока, а из коровьего и того меньше — 10%.

Дефицит железа ведет к недостаточному поступ­лению кислорода в ткани организма и, как след­ствие, к нарушению обменных процессов. Так раз­вивается железодефицитная анемия, клинические симптомы которой очень разнообразны.

Ребенок становится вялым, сонливым, капризным или, наоборот, возбудимым, раздражительным, плак­сивым, часто отказывается от еды. Выражены блед­ность и сухость кожи и слизистых оболочек. Ушные раковины похожи на восковые. В углах рта появля­ются и долго не заживают трещинки — так называ­емые заеды, язык становится красным, «полирован­ным». При выслушивании сердца отмечаются систо­лический шум и учащенное сердцебиение. Анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина (ме­нее ПО г/л) и эритроцитов, уменьшение цветового показателя, а в сыворотке крови отмечается сниже­ние уровня железа.

Предрасположенность к анемии: преждевремен­ные роды, многоплодная беременность, повторные роды через год после предыдущих, анемия у матери во время беременности, рождение крупного плода, раннее искусственное вскармливание, нерациональ­ное введение прикорма, голодание, частые желудоч­но-кишечные заболевания, сопровождающиеся по­носом и нарушением всасывания железа.

В лечении анемии очень важно рациональное питание. Наиболее богаты железом говядина, мясо кролика, индейки, курицы, печень и язык крупного рогатого скота, куриные яйца. Из продуктов расти­тельного происхождения поставщиками железа явля­ются соя, чечевица, гречневая крупа, горох, рис, шпинат, яблоки, черника.

Однако ликвидировать анемию только диетотера­пией невозможно: требуется давать ребенку препара­ты железа. И только по назначению врача! Они вы­пускаются в виде сиропа и капель: актиферрин, мальтофер, гемофер и другие.

Важно соблюдать дозировку железосодержащих препаратов и правила их приема: давать препарат только в перерывах между кормлениями; запивать его следует свежими фруктовыми и овощными сока­ми (молоком — нельзя); не превышать самовольно доз, назначенных врачом.

Желательно, чтобы одновременно с препаратом железа ребенок получал аскорбиновую кислоту и ви­тамин Е: они улучшают всасывание железа из желу­дочно-кишечного тракта. Стойкий положительный эффект наблюдается уже через 10 дней после нача­ла лечения, но требуется прием препарата в течение 4—6 недель для создания стратегического запаса же­леза в организме.

Ухудшают всасывание железа чай, кофе, хлеб, яйца, молочные продукты, сырые злаки.

Иногда прием препаратов железа может вызвать тошноту, рвоту, боли в животе и расстройство стула.

Для профилактики железодефицитной анемии препараты железа назначают беременным и кормя­щим матерям, а для вскармливания искусственников нужно использовать смеси, обогащенные железом.