III. 1.3. Клинико-анамнестическая характеристика детей c вегетативной дисфункцией.

Осложненный акушерско-гинекологический анамнез имели 8 из 15 матерей детей с ВД (Табл. 2). У 5(33.3%) отмечалось сочетание различных осложнений беременности и родов. Осложнение текущей беременности имело место у 7 (46.7%) матерей: токсикоз I половины беременности присутствовал у 6(40.0%) женщин, токсикоз II половины - также у 6 (40.0%), железодефицитная анемия у 2 (13.3%), угроза прерывания беременности - у 2 (13.3%) матерей.

повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, гипертензионного

синдрома, задержки темпов психо-моторного развития.

Анализ анамнестических данных о распространенности инфекционных и соматических заболеваний в группе детей с ВД выявил частые ОРВИ и ангину в анамнезе у 4 (26.6%) детей (Табл. 5). Детские инфекции в этой группе детей в основном представлены ветряной оспой (46.7%) и краснухой (20.0%). Отмечено значительное 6(40.0%) распространение патологии ЖКТ (ДЖВП, реактивный панкреатит, хр. гастродуоденит). Аллергоанамнез, в виде пищевой аллергии, был отягощен у 4(26.7%) детей.

При изучении анамнеза заболевания выяснилось, что никто из детей кардиологом не наблюдался. Пятеро детей обратились в стационар в связи с возникшими жалобами. Остальные дети находились на санаторном лечении на базе ИДКБ №6. Жалоб при поступлении они не предъявляли.

Таблица 5. Частота встречаемости различных соматических и инфекционных заболеваний в группе Детей с вегетативной Дисфункцией.

Жалобы кардиального характера в виде кардиалгий при поступлении предъявляли двое пациентов. Трое детей предъявляли жалобы вегетативного характера: слабость (2), головные боли (3), головокружение (1), изменение АД (2). У одной девочки вегетативные жалобы предшествовали синкопальному состоянию.

Десять детей отмечали различные жалобы в анамнезе, в связи с чем проходили плановое обследование и профилактическое лечение на базе летнего санатория при ДИКБ №6.

В анамнезе у 3 детей отмечались редкие кардиалгии, сроком около 6 мес., возникающие в основном после эмоциональных нагрузок. Жалобы

вегетативного характера, сроком от 6 мес. до 3 лет, возникающие в основном при переутомлении в анамнезе отмечали 10 пациентов: в виде повышенной утомляемости (5), редких головных болей(8), головокружения(2), изменений АД(4), плохой переносимости физических нагрузок(2). Сочетанные жалобы отмечали двое детей. У одной девочки отмечались повторные синкопальные состояния в течение последних 2 лет.

При осмотре в отделении умеренно выраженная астенизация и бледность кожных покровов отмечалась у 1 девочки. Проявления вегетативной дисфункции в виде мраморности (3) , гипергидроза и локальной гипотермии дистальных отделов конечностей (4), изменение АД отмечалось у половины детей, преобладала гипотония. У большинства детей аускультативно тоны сердца удовлетворительной громкости, незначительная приглушенность I тона на верхушке была отмечена у 2 детей. У 2 детей при осмотре определялась умеренная брадикардия, у 1 ребенка умеренная тахикардия. Более чем у половины детей выслушивался мягкий систолический шум функционального характера на верхушке и в V точке аускультации.