Клинико-анамнестическая характеристика Детей с нарушением процесса реполяризации.

Осложненный акушерско-гинекологический анамнез имели 8 из 12 матерей детей с нарушением процесса реполяризации (ST-T изменениями) (Табл. 2). У 6(50%) женщин отмечалось сочетание различных осложнений беременности и родов.

Анализ анамнестических данных о распространенности инфекционных и соматических заболеваний в группе детей с ST-T выявил высокую частоту ОРВИ и ангин, 41.7% и 33.3% соответственно. Детские инфекции представлены ветряной оспой (33.3%) и скарлатиной (8.3%) (Табл. 4). Кроме того, у трети детей отмечалась патологии ЖКТ (дискинезия

желчевыводящих путей, реактивный панкреатит, хр. гастродуоденит). Аллергоанамнез в виде пищевой аллергии был отягощен у 33.3% детей.

При изучении анамнеза заболевания выяснилось, что почти у всех детей (10) ST-T изменения выявлены впервые: во время данной госпитализации (7), непосредственно перед госпитализацией амбулаторно (3). У 2 детей ST-T изменения на ЭКГ выявлены около года назад. Жалобы при поступлении предъявляли 9 детей.

Жалобы кардиального характера в виде кардиалгий при поступлении предъявляли трое пациентов. Восемь детей предъявляли жалобы вегетативного характера (слабость - 7, головные боли - 7, головокружение - 5, ощущение нехватки воздуха - 2, тошнота - 2, изменение АД - 3). Сочетанные жалобы предъявляли двое пациентов. Двое детей поступили в отделение после впервые возникшего синкопального состояния.

В анамнезе жалобы кардиального характера, сроком от 6 до 12 мес., отмечали 3 детей. Жалобы вегетативного характера в анамнезе присутствовали у 8 пациентов. Из них сроком не более 6 мес.(2), от 6 до 12 мес.(3), от 1 года до 3 лет (3). Двое детей отмечали синкопальные состояния в анамнезе.

При осмотре в отделении бледность кожных покровов отмечалась у 2 детей. Проявления вегетативной дисфункции в виде мраморности (2) , гипергидроза и локальной гипотермии дистальных отделов конечностей (4), дистального цианоза (1) отмечалась у 5 (41.7%) детей. Незначительное расширение перкуторных границ сердца на 0.5 см. влево от средне-ключичной линии определялось у 2 пациентов. Умеренная приглушенность I тона на верхушке отмечалась у 3(25%), наличие дополнительного III тона - у 1 ребенка. У остальных детей аускультативно тоны удовлетворительной громкости. У трех пациентов при осмотре отмечена умеренная брадикардия, у двух - умеренная тахикардия. Мягкий систолический шум функционального характера на верхушке и в V точке аускультации выслушивался у 8(75%) пациентов.