Клинико-инструментальная характеристика Детей без аритмии.
В группу сравнения включены 27 пациентов, из них 12 пациентов с выраженным нарушением процесса реполяризации (ST-T изменениями) и 15 детей с вегетативной дисфункцией без НРСиП и ST-T изменений на ЭКГ.
III. 2.2а. Клинико-инструментальная характеристика Детей с нарушением процесса реполяризации.
Группу детей с нарушением процесса реполяризации
(ST-T изменениями (ST-T)) составили 12 пацинтов.
По данным ЭКГ основным водителем ритма является СУ, у 1 ребенка отмечена миграция водителя ритма, у 3 детей на ЭКГ зафиксирован стойкий предсердный ритм. У 4 детей выявлена синусовая аритмия, у троих умеренная брадикардия, у одного ребенка умеренная тахикардия. Отклонений электрической оси сердца не выявлено. Удлинение интервала QT на 0.03 - 0.05мс имело место у 1 ребенка. Нарушение
внутрижелудочковой проводимости выявлено у 4 детей, из них у двух в виде НБПНПГ.
Регистрируемое у всех детей данной группы нарушение процесса реполяризации, в виде изменения морфологии зубца Т, было представлено изменением его амплитуды, сглаженностью, вплоть до изоэлектричности или его инверсией в трех и более отведениях. У двух детей выявлено снижение амплитуды зубца Т в правых и левых грудных отведениях и его сглаженность в III стандартном и усиленном aVF отведениях. У одного мальчика на фоне общего снижения вольтажа зубцов комплекса QRS зафиксирована инверсия зубцов Т в V4 -V6 отведениях. У 5 пациентов отмечена сглаженность зубца Т в левых грудных отведениях, в сочетании с инверсией зубца Т во II и III стандартных и в усиленном aVF отведении. У трех детей изменения морфологии зубца Т затрагивали почти все
стандартные и грудные отведения, преобладала инверсия. У 5 детей
выявлена элевация сегмента ST-T в грудных отведениях. У всех пациентов в ортоположении отмечается усиление нарушений процесса реполяризации, у 3 - резко выраженное.
По данным ЭхоКГ в группе детей с ST-T нарушениями изменение морфометрических показателей ЛЖ отмечено у 4 детей: у 2 детей - увеличение (от 5 до 10мм.) КДР ЛЖ, со снижением его сократительной способности до 57% и 50% соответственно. Снижение ФВ