Что такое грыжа?

«Накричал себе грыжу», — так часто говорят о малыше, которому поставлен диагноз паховой или пупочной грыжи. На самом деле криком ребенок обращает внимание родителей: мне больно! Истин­ной же причиной грыжи является внутриутробное нарушение развития брюшной стенки.

У одних детей грыжу определяют в роддоме или в первые месяцы жизни, у других — когда ребенок встает на ножки и давление на паховую область уси­ливается.

Пупочная грыжа довольно часто встречается у де­тей, особенно у девочек. После отпадения пуповины пупочное кольцо должно сократиться и закрыться, однако нередко брюшина, прилегающая изнутри к пупочному кольцу, имеет недостаточную плотность

или небольшое отверстие, через которое и выпячи­вается грыжа. Пупок становится слабым местом пе­редней брюшной стенки, а крик или натуживание при запоре, повышающие внутрибрюшное давление, способствуют образованию грыжи.

Когда малыш в спокойном состоянии лежит на спинке, можно легко прощупать расширенное пу­почное кольцо и вправить грыжу в брюшную по­лость.

Чтобы помочь врачу в излечении грыжи у ребен­ка, нужно выкладывать малыша на живот, массиро­вать околопупочную область и заниматься с ребен­ком специальной гимнастикой для укрепления мышц живота. Как правило, к году проблема разре­шается.

В редких случаях приходится прибегать к хирурги­ческому вмешательству, когда возникает ущемление грыжевого выпячивания. К счастью, пупочная грыжа редко ущемляется, а расширенное пупочное кольцо с возрастом и развитием мускулатуры передней брюш­ной стенки самопроизвольно закрывается.

Паховая грыжа — врожденное заболевание, чаще встречается у мальчиков.

Яички в процессе развития проделывают путь из забрюшинного пространства в мошонку. На послед­нем отрезке пути они продвигаются через паховый канал, и проводником для них служит влагалищный отросток брюшины, который, выполнив свою функ­цию, должен бесследно рассосаться.

Обнаруживает грыжу, как правило, мама: замечает, прощупывает в паховой области малыша плотное об­разование, болезненное при дотрагивании, иногда спускающееся в мошонку. В таких случаях отмечается растяжение одной половины мошонки и ее асиммет­рия. Когда ребенок в спокойном состоянии лежит на спине, грыжу может вправить самостоятельно мама.

У девочек грыжа имеет округлую форму и при больших размерах может опускаться в большую по­ловую губу.

Операцию назначают обычно после годовалого возраста, но многое зависит от общего состояния ребенка: частоты грыжевого выпячивания, наличия гипотрофии, рахита, диатеза, недавно перенесенно­го заболевания.

Оперативное, по жизненным показаниям, хирур­гическое вмешательство возможно, если в содержи­мом грыжевого мешка нарушается кровообращение: может развиться некроз тканей, попавших в «ловуш­ку». Операцию проводят под наркозом, и на следу­ющий день ребенок уже чувствует себя нормально.