Дисбактериоз

В момент рождения кишечник новорожденного стерилен, но с первым вдохом, первым глотком ма­теринского молока начинается активное заселение его микроорганизмами из окружающей среды.

В пищеварительном тракте микробы распределе­ны неравномерно: меньше всего их в желудке и две­надцатиперстной кишке, а по мере продвижения пищевого содержимого количество бактерий возра­стает, достигая максимума в сигмовидной и прямой кишке.

Если ребенок получает грудное молоко, то в его кишечнике преобладают бифидо- и лактобактерии, значительно меньше представлены кишечная палоч­ка, ацидофильная бактерия. У новорожденных-ис­кусственников кишечная флора выглядит по-друго­му: господствует кишечная палочка, а остальные бак­терии существуют почти в равных количествах и на вторых ролях.

Кишечные микробы участвуют в процессах пищева­рения, воздействуя собственными ферментами на белки, жиры и углеводы, поступающие с пищей, и способствуя их перевариванию. Бактерии участвуют в синтезе витаминов группы В и витамина К, помо­гают всасывать витамины, поступающие извне, а также железо, фосфор и другие микроэлементы. Бифидо- и лактобактерии защищают стенки кишеч­ника от агрессивных микробов, осуществляя тем са­мым местную защиту и повышая общий иммунитет. Кроме этих полезных микроорганизмов, в кишечни­ке обитают условно патогенные, которые обнаружи­вают себя в неблагоприятных условиях.

Для грудного ребенка многие обстоятельства мо­гут стать неблагоприятными: любое инфекционное заболевание, прием антибиотиков, ранний перевод на искусственное вскармливание, неправильное вве­дение прикорма, хронические нарушения пищеваре­ния, смена климатического пояса, психологически неуравновешенная обстановка в семье.

сичность, размножаются и заселяют несвойственные для них места обитания, то есть верхние отделы же­лудочно-кишечного тракта. В этих отделах пищевые остатки инфицируются, подвергаются брожению и гниению, выделяя ядовитые продукты. В кишечной стенке возникает воспаление, и в кровь поступают токсины, отравляя организм. Так развивается дис­бактериоз — нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

Особенно подвержены дисбактериозу дети первых месяцев жизни, лишенные материнского молока. В их микрофлоре преобладает кишечная палочка, по­могающая своим друзьям — патогенным микробам усиленно размножаться и заселять верхние, почти стерильные отделы кишечника. Исследования пока­зали, что полезные микробы очень капризны и мо­гут приживаться и размножаться только на благопри­ятной почве. А патогенные бактерии неприхотливы и быстро приспосабливаются к любым условиям, бурно размножаясь и вытесняя нормальную флору.

Ребенок становится беспокойным, так как повы­шенное газообразование ведет к вздутию живота, спазмам в кишечнике и болям в животе, запорам, сменяющимся поносами.

Иногда перечисленные выше внешние причины развития дисбактериоза у ребенка отсутствуют, а клинические признаки говорят об обратном: жидкий зеленый стул сменяется запорами, красные щечки шелушатся и чешутся. Бактериологический анализ кала подтверждает нарушение состава кишечных бактерий. Откуда взялся дисбактериоз в таком слу­чае? Почему вместо нормальной бактериальной фло­ры в кишечнике активно размножаются болезнетвор­ные микроорганизмы?

В развитии дисбактериоза имеют значение не только внешние причины, но и состояние внутрен­них органов, в частности кислотность желудочного

сока, активность ферментов поджелудочной железы, качество желчи, состав кишечного сока. Если в ра­боте этих органов есть какие-то сбои — врожденная патология или временное снижение активности, — то полезные микроорганизмы не приживаются.

Не так давно ученые установили связь между на­рушениями кишечной флоры и возникновением пи­щевой аллергии, и стало понятно, почему значитель­ное число детей страдают дисбактериозом и пищевой аллергией одновременно.

Довольно часто причина дисбактериоза остается невыясненной, но со временем бактерии, живущие в кишечнике, «договариваются» между собой о мир­ном сосуществовании, активность пищеварительных ферментов возрастает, улучшается саморегуляция желудочно-кишечного тракта, и кишечная флора нормализуется.

Для уничтожения патогенных микробов применя­ются бактериофаги — пожиратели бактерий, которые внедряются в бактерии и разрушают их. Существу­ют стафилококковый, дизентерийный, колипротей- ный (против патогенной кишечной палочки и про­тея) бактериофаги, дающие хорошие результаты в лечении дисбактериоза.

После уничтожения патогенной флоры требуется заселить кишечник микробами, обеспечивающими его нормальное функционирование. Назовем биоло­гические препараты, содержащие живую культуру бактерий: бифидумбактерин, лактобактерии, коли- бактерин, бификол, эуфлорин, комбинированный препарат линекс, в состав которого входят бифидо-, лактобактерии и молочнокислый стрептококк.

Большое значение в лечении и профилактике дис­бактериоза имеет естественное вскармливание ребен- 98

ка, преобладание в меню искусственника молочно­кислых продуктов, заквашенных на бифидобактери­ях, поступление в организм достаточного количества витаминов и микроэлементов. Одновременно следу­ет устранять аллергические проявления и лечить со­путствующие заболевания.

В острый период, когда ребенка беспокоят вздутие живота, жидкий стул, необходим прием энтеросорбен­тов, помогающих организму освободиться от токси­ческих продуктов: активированный уголь, полифепан, смекта, полисорб, энтеросгель. И непременно соблю­дайте строгий санитарно-гигиенический режим.