ВИДЫ И ПРИЧИНЫ СЛЕПОТЫ

Слепота является одной из важнейших проблем здравоохранения, поскольку сейчас в мире насчитывается около 100 млн слепых. B то же время наблюдается постоянное увеличение их количества, что обусловлено недостаточной организацией техники безопасности в быту и на производстве, постоянным ведением военных действий, нарушением применения токсических веществ в сельском хозяйстве, ухудшением экологии.

Кла с с и ф и к а ц и я. Различают такие виды слепоты:

L TJo степени снижения остроты зрения:

1. Абсолютная (полная, медицинская) — такое состояние, когда острота зрения равна нулю.

2. Предметная — такое зрение, когда больной не различает форму предметов, которые его окружают, но ощущает свет и изменения его интенсивности.

3. Гражданская (частичная, неполная, практическая) — соответствует зрению, когда больной не способен сосчитать пальцы на расстоянии 3 м, что не позволяет ему выполнять свою профессиональную работу и ограничивает возможность передвижения и самообслуживания. Такие больные нуждаются в постоянной посторонней помощи и могут быть причислены к слепым. Гражданскую слепоту называют еще житейской, или бытовой

4. Профессиональная — такое состояние зрительных функций, при которых больной не может выполнять свою профессиональную работу.

II. Согласно классификации ВОЗ (Женева, 1977):

I категория — лица с острогой зрения 0,1—0,3;

II категория — 0,05—0,1;

III категория — 0,02—0,05;

IV категория — светоощущение — 0,02;

V категория — отсутствие светоощущения.

Первые две категории утраты зрения (I и II) определяются как «слабовиде- ние», категории ІІІ—Ѵ — как «слепота».

Если принимается во внимание величина поля зрения, то больные с полем зрения менее 10°, но более 5° вокрѵг точки фиксации относятся к III категории, а больные с полем зрения не более 5° вокруг точки фиксации — к IV категории, даже если центральная острота зрения не снижена.

III. По этиологии:

1. Врожденная — обусловлена генетическими нарушениями (семейная катаракта, врожденная аплазия сетчатки, ретинобластома, тапеторетинальные дегенерации, альбинизм) и такими, которыедействовали в период беременности (краснуха, токсоплазмоз, сифилис, влияние лекарств и токсических вещестЕ).

2. Приобретенная — возникает в результате действия разных неблагоприятных факторов во время родов или в раннем перинатальном периоде (ретинопатия недоношенных, поражение зрительного нерва в результате гипоксии при родах), повреждений органа зрения, общих заболеваний организма (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и др.), инфекционных заболеваний (грипп, токсоплазмоз, туберкулез), заболеваний ЦНС (менингит, энцефалит и другие), отравлений.

Для оценки мероприятий по борьбе со слепотой в разных странах введен показатель слепоты — количество слепых на 10 тыс населения. Показатель 6 характе- ризуетхороший, 10 — удовлетворительный, 15 — недостаточный и 20—25 — плохой уровень санитарных (офтальмологических) мероприятий в стране.

18.2.