УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Нарушение зрительных функций может привести к временной или постоянной утрате трудоспособности.

Временная нетрудоспособность может быть обусловлена общим или профессиональным заболеванием, трудовым увечьем или бытовой травмой.

Постоянная утрата трудоспособности характеризуется стойким, необратимым снижением зрительных функций, несмотря на лечение. Если временная нетрудоспособность длится в течение года более 4 мес. подряд или в общей сложности — более 5 мес. по поводу одного и того же глазного заболевания (при туберкулезном поражении — до 10 мес.), то это служит основанием для направления больного на медико-социальную экспертизу (МСЭК).

Медико-социальная экспертиза в Украине является государственной функцией и представляет собой ответственный раздел в единой системе мероприятий по охране здоровья населения и социальной политики государстъа.

B Украине социальная защита инвалидов регламентируется Законом «Об основах социальной защищенности инвалидов в Украине», принятым в 1992 r., подзаконными актами и «Инструкцией об определении групп инвалидности».

Различают три группы инвалидности при заболеваниях глаз.

I группу инвалидности устанавливаю j. лицам, которые нуждаются в постоянной посторонней помощи и не могу г свободно ориентироваться в незнакомой для них обстановке. K инвалидам I группы относятся слепые на оба глаза или лица, у которых острота зрения видящего глаза не превышает 0,03 с переносимой коррекцией, или, независимо от остроты зрения, имеется двустороннее концентрическое сужение поля зрения до 10°. Таким лицам могут быть доступны различные виды труда как на предприятиях Украинского товарищества слепых, так и в учреждениях общего типа (административно-хозяйственные сотрудники, педагоги, научные сотрудники), если там созданы специальные условия.

При установлении II группы инвалидности по зрению имеет значение не только острота зрения с переносимой коррекцией, данные периферических границ поля зрения, но и состояние второго глаза, характер заболевания, сочетание патологии глаза с другим заболеванием или анатомическим дефектом у пациента.

II группу инвалидности устанавливают людям со значительной потерей зрения, которым трудовая деятельность не противопоказана, но доступна только в специально созданных условиях. Это больные с остротой зрения лучше видящего глаза 0,04—0,08 с переносимой коррекцией или больные, у которых периферические границы поля зрения сужены до 20°. IT группу инвалидности устанавливают также лицам с остротой зрения 0,09—0,1 обоих глаз (или лучше видящего глаза) в случае, если у них есть прогрессирующая патология с неблагоприятным прогнозом. Эта группа может быть определена и при тяжелой патологии глаза, препятствующей любой трудовой деятельности из-за возможного дальнейшего осложнения течения заболевания, и на период активного лечения таких заболеваний, как диабетическая ангиоретинопатия, односторонняя или двусторонняя глаукома с высоким внутриглазным давлением, рецидивирующее кровоизлияние в сетчатку, злокачественное новообразование глазного яблока и орбиты, двустороннее отслоение сетчатки после операции, тяжелые длительно текущие воспалительные заболевания глаз.

Инвалидность JII группы устанавливается при таком состоянии зрительных функций и таком характере течения заболеваний, которые приводят к снижению возможностей социальной адаптации, вызывают значительные затруднения в обучении, общении, участии в трудовой деятельности.

III группу инвалидности устанавливают лицам, которые no состоянию зрения нуждаются в переводе на дрѵ^то работу более низкой квалификации либо в значительных изменеі іиях условий работы по своей профессии, что в итоге приводит к сужению объема производственной деятельности и снижению квалификации. Также ее устанавливают при наличии выраженного дефекта зрения, независимо от выполняемой работы: отсутствие одного глаза или снижение остроты зрения одного глаза до 0,02, или сужение поля зрения на один глаз до 5°, если эти дефекты возникли в результате производственной или военной травмы; при непрогрессирующей патологии и отсутствии противопоказаний к физическому труду при остроте зрения обоих глаз 0,09—0,1 с переносимой коррекцией.

МСЭК также определяет для инвалидов условия и виды труда, доступные им по состоянию зрения, что выражается в форме трудовой рекомендации.

Ниже приведены условия труда, противопоказанные при наиболее часто встречающихся в практике МСЭК заболеваниях органа зрения.

18.3.