Тема XIII НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ В ОФТАЛЬМОЛОГІЇ
1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ
Гострі порушення кровообігу в сітківці належать до найбільш тяжких форм патології ока, які призводять до значного зниження зору, інвалідизу- ючи осіб працездатного віку.
Глибокі знання патогенезу, сучасних методів діагностики та лікування допомагають зменшити їхні прояви та запобігти виникненню ускладнень. Раннє виявлення свіжих відшарувань сітківки та правильне лікування є запорукою прилягання відшарованої сітківки та відновлення зорових функцій. Використання сучасних методів діагностики й лікування забезпечують сприятливий прогноз даної хвороби.Захворювання зорового нерва є однією з причин сліпоти і професійної інвалідності. Зміни в зоровому нерві характеризуються швидким зниженням гостроти зору, різноманітними змінами полів зору і наявністю скотом. Прогноз та ефективність лікування пацієнтів із захворюваннями зорового нерва значною мірою залежать від правильно проведенної діагностики, це повинен уміти робити лікар будь-якого фаху.
2. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ
Уміти:
- класифікувати захворювання зорового нерва;
- аналізувати причини раптової втрати зору;
- діагностувати гострі порушення кровообігу в сітківці та відшарування сітківки;
- надати невідкладну допомогу при даній патології.
Ознайомитись:
- з анатомо-фізіологічними особливостями будови зорового нерва;
- з анатомо-фізіологічними особливостями будови сітківки;
- із сучасними методами діагностики захворювань сітківки та зорового нерва.
Знати:
- класифікацію і поширення захворювань зорового нерва;
- особливості діагностики, невідкладну допомогу та принципи лікування захворювань зорового нерва;
- невідкладну допомогу при гострих та хронічних отруєннях;
- клініку, діагностику та лікування застійного диска зорового нерва та запалення хіазми;
- невідкладну допомогу при гострій непрохідності центральної вени сітківки та її гілок;
- сучасні методи лікування відшарування сітківки;
- особливості клінічного перебігу та офтальмоскопічної картини при новоутвореннях сітківки.
3. МІЖДИСЦИПЛІНАРНА ІНТЕГРАЦІЯ
| № | Дисципліни | Знати | Уміти |
| ~~T | Загальна хірургія | збір анамнезу офтальмологічних захворювань | вибрати з анамнезу симптоми, які характерні для захворювань сітківки та зорового нерва |
| ~Y^ | Біологічна фізика | пряму та зворотну офтальмоскопію | скласти план додаткових методів дослідження при відшаруванні сітківки |
| ~13~ | Топографічна анатомія та оперативна хірургія | види оперативних втручань при відшаруванні сітківки | визначити необхідний тип оперативних втручань |
| 4 | Фармакологія | судинорозширювальні, тромболітичні, протизапальні препарати та механізм їхньої дії | визначити показання та протипоказання до їх застосування |
| ^5^ | Біологічна хімія | можливості фото-, термо-, кріо-, лазерної та діатермодії | визначити ефективність методів оперативного лікування відшарування сітківки |
4. ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ЗАНЯТТЯ
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
| № | Термін | Визначення |
| ~T~ | Відшарування сітківки | відокремлення від пігментної частини решти анатомічних структур сітківки |
| № | Термін | Визначення |
| 2 | Тромбоз центральної вени сітківки | закупорювання вен сітківки тромбом унаслідок змін у судинній стінці, порушень швидкості крово- обміну та змін у самій крові |
| ^- | Симптом "розчавленого помідора" | офтальмоскопічна картина очного дна, що характерна для тромбозу ЦВС: зоровий нерв із нечіткими межами, блідий, по всій сітківці крововиливи |
| 4 | Симптом "вишневої кісточки" | офтальмоскопічна картина при непрохідності ЦАС: сітківка молочно-білого кольору, а центральна ямка яскраво-червона |
| ~5~ | Папіліт | запалення внутрішньоочної (інтрабульбарної) частини зорового нерва |
| ~6~ | Хіазміт | запалення зорового тракту в ділянці зорового перехрестя |
| 7 | Застійний диск зорового нерва | збільшення диска зорового нерва і промінекція його в склоподібне тіло внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску |
| ~8 | Ретробульбарний неврит | запалення, що локалізується по всій довжині зорового нерва за очним яблуком до хіазми |
4.2.
Теоретичні питання до заняття.1. Запалення зорового нерва (неврит).
2. Папіліт і ретробульбарний неврит (етіологія, клініка), особливості діагностики, принципи лікування.
3. Гострі та хронічні отруєння (метиловий, етиловий спирти, свинець, хінін, наркотичні речовини, тютюнопаління), клінічний перебіг, невідкладна допомога.
4. Застійний диск зорового нерва, особливості стадій, лікування.
5. Запалення хіазми, ураження зорового канатика, клініка, діагностика, лікування.
6. Гостра непрохідність центральної вени сітківки та її гілок, клініка, діагностика, лікування, невідкладна допомога.
7. Емболія центральної артерії сітківки, надання невідкладної допомоги.
8. Роль фото- й лазеркоагуляції в профілактиці та лікуванні відшарування сітківки.
9. Новоутворення сітківки, сучасні методи діагностики та лікування.
4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті.
1. Оглянути очне дно методом прямої офтальмоскопії.
2. Оглянути очне дно методом зворотної офтальмоскопії.
3. Надати невідкладну допомогу при гострій непрохідності центральної вени сітківки.
4. Надати невідкладну допомогу при емболії центральної артерії сітківки.
5. Надати невідкладну допомогу при відшаруванні сітківки.
5. ЗМІСТ ТЕМИ
Еще по теме Тема XIII НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ В ОФТАЛЬМОЛОГІЇ:
- НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ У ДІТЕЙ
- РОЗДІЛ VII. ДИТЯЧИЙ ТРАВМАТИЗМ. НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ У ДІТЕЙ
- НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ В ПУЛЬМОНОЛОГІЇ: АСТМАТИЧНИЙ СТАН (АС), СПОНТАННИЙ ПНЕВМОТОРАКС, ТРОМБОЕМБОЛІЯ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ (ТЕЛА), ЛЕГЕНЕВА КРОВОТЕЧА. НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА.
- ГЛАВА XIII ВТОРИЧНЫЕ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ
- ГЛАВА XIII. ОБРАЗНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ В ПРОСТРАНСТВЕ У ЧЕЛОВЕКА
- ГЛАВА XIII ЭПИДЕМИОЛОГИЯ и ПРОФИЛАКТИКА КРОВЯНОЙ ГРУППЫ ИНФЕКЦИЙ
- 14. Центральная культурная тема этноса
- Тема № 18. Рубежный контроль № 2.
- Тема № 10. Рубежный контроль.
- Тема занятия. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ. ПОДАГРА. НАРУШЕНИЯ ПИГМЕНТАЦИИ
- Тема занятия. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. МОРФОЛОГИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ. ИСХОДЫ
- Тема: ДИЗЕНТЕРИЯ