Техника («Быстрый факораскол»)
Эта техника является вариантом «Phaco Chop». Она особо популярна среди хирургов, считающих рискованным располагать чоппер под передней капсулой на периферии ядра. При технике «Quick Chop» чоппером не заходят за экватор, а устанавливают его на переднюю поверхность ядра спереди или сбоку от внедрившейся в ядро факоиглы.
Он действует в вертикальном направлении. Технику можно применить при любой плотности ядра, а также при узком зрачке и небольшом диаметре капсулорексиса. Название «Phaco Quick Chop» предложил David Dillman. Одновременно с ним подобные техники предложили Thomas Neuhann, Abhai Vasavada (Stoph chop, chop. and stuff), V!adimir Pfiefer (Phaco Crack), Hidehaixi Fukasaku (Phaco Snap and Split).Наиболее важным моментом является глубо- кое внедрение факоиглы в зндонуклеус. Чоппер устанавливают около иглы. Разлом осушествля- ют следующим образом. Факоиглой поднимают ядро кверхуг а кончиком чоппера давят вниз. При появлении разлома инструменты незначительно разводят, чтобы распространить разлом на всю толщину ядра, Основные движения проводят в вертикальном направлении, поэтому многие называют эту технику вертикальным расколом (в отличие от горизонтального раскола Nagahana),
Затем хрусталик ротируют, внедряются в него факоиглой и повторяют маневр вертикального раскола. Чем более плотная катаракта, тем больше расколов необходимо выполнить.
Отколотый фрагмент выводят к центру капсульного мешка и удаляют. Если фрагмент крупный, его можно расколоть снова, используя горизонтальный раскол.
При очень плотных катарактах, прежде чем приступить к расколу, можно сначала выполнить центральное вырезание. Tогда раскол потребует меньше усилии.
Варианты техники «Phaco Qurck Chop>>
«Stop, chop, chop, and stuff» («Остановись, расколи, расколи и вталкивай»). Для создания пространства в центре ядра создают большую бороздку. Чоппером и факоиглой.
помещенными в бороздку, разламывают ядро на 2 половины., Хрусталик ротируют на 90ь и повторяют маневр вертикального раскола на одной из половин. При очень плотных ядрах отколотый фрагмент раскалывают снова, прежде чем аспирировать (chop, chop). Чоппер также используют для заталкивания небольших фрагментов ядра в отверстие фа- коиглы (stuffing, набивка).«Step-by-step chop in situ and separation» («Раскол на месте шаг за шагом и разделение») техника, предложенная Vasavada [152] для удаления плотных ядер. B центральной части ядра вырезают короткую бороздку. Ядро не ротируют. а внедряются в него факоиглой на 6 часах (при верхнем доступе), создают окклюзию и при помощи чоппера осуществляют вертикальный раскол. B случае, если раскалывающего движения чоппером оказалось недостаточно для разделения ядра на 2 половины, чоппер помешают в основание линии разлома и осуществляют им движение в сторону для полного разлома ядра, Иногда маневр нужно повторить несколько раз. Разделив ядро на 2 части, его вращают и повторяют маневр раскола снова. При этой технике чоппер не выходит за границы капсулорексиса.
Еще по теме Техника («Быстрый факораскол»):
- 2.3 Быстрые тесты
- Способы быстрого снятия стресса
- Параграф четырнадцатый. Быстрое дыхание
- 36. Медленный и быстрый сон: биол.значение, последствия депривации.
- Нарушение поведения в фазе быстрого сна (RBD) при болезни Паркинсона
- Происхождение быстрых колебаний потенциала или бета-волн большого мозга.
- Параграф седьмой. Медленный и быстрый спуск пищи из желудка и из живота3
- Клеточно-молекулярные механизмы, лежащие в основе быстрого нейропротектирующего действия ИЛ-10 на мозг
- 3.3.2.2. На пути к "социологии быстрого реагирования"
- Нарушение движений при повреждении мозжечка Мозжечок являете^ органом, обеспечивающим оптимальное (наиболее быстрое и экономное) выполнение команд, отдаваемых двигательной корой головного мозга.
- №6 Общие принципы борьбы со стрессом. Способы быстрого снятия стресса.
- Параграф девятнадцатый. Переход от большого дыхания к быстрому дыханию и к частому дыханию II и явления, противоположные этому
- Техника операции лакориностомии с последующим лакопротезированием. Первоначальная техника операции лакориностомии и лакопротезирования
- Техника факоэмульсификации в задней камере
- Центростремительная техника разрыва
- Техника факоэмульсификации в плоскости зрачка
- Варианты техники