Техника «Stop and Chop>> («Остановись и расколи»)

При выполнении техники «Phaco Chop» достаточно сложно удалить первый отколотый фрагмент, поскольку в капсульном мешке недостаточно места для манипуляций, особенно если ядро очень плотное.

Выполняют капсулорексис и гидродиссекцию, ядро должно стать достаточно мобильным.

Рис. 7.4.21. (е-л) Техника «Stop and Chop» no P. Koch

Сначала вырезают бороздку (рис. 7.4.21 а. 6), как при факофрагментации на четыре квадранта по Shepherd. За счет этого создается пространство для факоиглы и чоппера, чтобы можно было разделить ядро на 2 части. Факоиглу и чоппер устанавливают у противоположных стенок бороздки, затем разводят в стороны, как при технике «Divide and Conquer», разламывая ядро (рис. 7.4.21 в). После этого ядро ротируют на 90°. чтобы ось разлома стала перпендикулярна факоигле (рис 7.4.21 г). Внедряются факоиглой в стенку бороздки на дистальной половине ядра, добиваются окклюзии. Чоппер заводят под край капсулорексиса к экватору. Движением чоппера к факоигле выполняют раскол, отделяя фрагмент величиной 1/3 дистальной половины ядра (рис. 7.4.21 д). Образованный фрагмент выводят в центр зрачковой области и эмульсифицируют. Этот маневр откола фрагментов с последующей их эмульсификацией повторяют 2- 3 раза для удаления всей дистальной половины ядра (рис. 7.4.21 e, ж). После этого проксимальную половину ядра ротируют таким образом, чтобы было удобно внедриться факоиглой, и повторяют действия как при удалении дистальной половины (рис. 7.4.21 з, и. к, л).