Применение ТП РОГ для оценки эффективности хирургического лечения

Если после стандартного обследования поставлен диагноз миопия высокой степени, а согласно анамнезу установлено, что за последний год уровень рефракции снизился более чем на 1 дптр, то миопия считается прогрессирующей, и в этом случае назначается хирургическое лечение (см.

Рисунок 4.16 - Алгоритм хирургического лечения при использовании ТП РОГ

Транспальпебральная реоофтальмография в случае оперативного лечения проводилась за день до операции совместно с исследованиями по определению размера ПЗО. Повторное обследование проводилось на 10 день после операции, после снятия швов.

Группа с прогрессирующей миопией высокой степени составила 9 детей и подростков (23 записи РОГ), которые были обследованы накануне и через 10 дней после склероукрепляющего вмешательства после снятия швов (см. Рисунок 4.17). В группе были объедены пациенты без дифференцировки по степени инвазивности операции.

Анализ динамики показателей РОГ после лечения показал, что РИ исходно составлявший 19,7 ± 10,7 мОм, увеличился в среднем на 224% (см. Рисунок 4.18).

Для УОК эти значения составляют 1,47±0,79 и 80% соответственно. В ходе

исследований было отмечено, что повышение остроты зрения на 0,25 сопровождалось усилением кровоснабжения в диапазоне от 57% до 421%, что отражает факт эффективности оперативного лечения в отношении увеличения

притока крови в переднем отделе глаза [50].

Рисунок 4.17 - Вид РОГ группы хирургии

Изменение других показателей РОГ, таких как ПМН и ПМУ, оказалось

малым и не статистически значимым.

Рисунок 4.18 - Изменения после хирургии: а) РИ, б) УОК

Проведение операции в несколько раз увеличивает уровень кровоснабжения глаза, приближая его к нормальным значениям. Это позволяет существенно

замедлить развитие миопии, что подтверждается последующим наблюдением за пациентами.

Оперативное лечение является наиболее эффективным методом противоборства развитию миопии, что подтверждается полученными результатами РОГ, в частности увеличением РИ и УОК. У разных пациентов эффективность различна и её можно контролировать, используя ТП РОГ, а по полученным результатам корректировать тактику лечения.

Проведенные исследования показывают, что наиболее информативными показателями для диагностики миопии является РИ и УОК (при оперативном лечении). Анализ РОГ в ходе проводимого лечения на разных его стадиях может позволить своевременно скорректировать план лечения и повысить его эффективность.

4.6.