Глава 13. Обучение пациента пользованию контактными линзами

Второй способ заключается в том, что при снятии линзы с правого глаза указательным пальцем правой руки оттягивают кожу в области наружного угла глаза, и веки, смыкаясь, выталкивают линзу с роговицы; аналогичным способом с помощью левой руки можно снять линзу с левого глаза.

Если ЖКЛ при неудачном надевании или снятии попала в область верхнего свода глаза, необходимо через веки сместить линзу в нижний свод и удалить ее из глаза одним из указанных способов.

Следует указать, что при снятии более гибких газопроницаемых силиконовых ЖКЛ в случаях затруднения рекомендуется пользоваться специальными присосками.

Пациентам, пользующимся МКЛ, следует указать на то, что мягкие линзы легко абсорбируют различные вещества, поэтому больным надо особенно тщательно соблюдать гигиенические правила - мыть руки с мылом и тщательно промывать их в проточной воде, не прикасаться к табачным изделиям перед манипуляцией с линзой. Перед надеванием линзу следует проверить - она должна быть чистой, прозрачной, без надрывов. Следует предупредить пациента, что иногда линза выворачивается наружу. Проверка осуществляется путем сопоставления краев линзы: если края ее слегка обращены внутрь - линза в правильном положении, если края линзы при ее сгибании отклонены наружу - линза вывернута.

При надевании MKJI линза кладется вогнутой поверхностью вверх на указательный палец правой руки, указательным пальцем левой руки {при надевании на правый глаз) оттягивается нижнее веко, пациент смотрит вверх, и линза прикладывается к роговице. Затем пациент медленно отпускает нижнее веко и моргает - линза сама центрируется на роговице. Для лучшей центровки линзы пациент может слегка помассировать глазное яблоко через верхнее веко. Аналогичным образом надевают линзу на левый глаз, но правой рукой оттягивают нижнее веко, а надевают линзу левой рукой.

После надевания линз рекомендуется на 1-2 минуты прикрыть глаза, за это время под линзой образуется слезная пленка и исчезают неприятные ощущения.

Снятие MKJI легче, чем ЖКЛ: пациент должен оттянуть нижнее веко, а другой рукой щипком взять линзу на глазу и снять ее.

Техника надевания и снятия лечебных МКЛ аналогична обычным корригирующим МКЛ, но при наличии раздражения глаза или болевого синдрома возможно местное применение анестетиков (например, дикаина).

Пациентов следует предупредить, что закапывание глазных капель и применение мазей при надетой линзе противопоказано. Пользоваться аэрозолями (например, лаками для волос, дезодорантами) следует до надевания линз, в линзах не рекомендуется находиться в помещениях, насыщенных испарениями химических веществ. Косметическими средствами (тени, тушь) можно пользоваться только после надевания линзы, но с осторожностью. Особое внимание пациентов следует обратить на уход за МКЛ: необходимо строго следовать инструкциям по применению растворов для очистки и хранения МКЛ. B случае появления аллергических реакций можно рекомендовать перейти к использованию раствора с другими компонентами, перейти к термообработке линз, использовать пероксидные системы. Следует указать пациентам, что МКЛ подлежат периодической обработке с помощью ферментных очистителей не реже одного раза в неделю. Очистку линз следует проводить, строго придерживаясь рекомендаций специалиста и в соответствии с инструкцией фирмы-изготовителя. Отметим, что обучение пациентов пользованию контактными линзами значительно облегчается при применении специальных видеофильмов.