Мономануальная эндокапсулярная фа- коэмульсификация

Данная техника рассчитана на удаление ядер 2 степени плотности. При этом не рекомендуется выполнять избыточную гидродиссекцию, поскольку это вызовет мобилизацию ядра раньше времени.

Начинают с центрального вырезания, при

котором удаляют основную часть ядра в пределах капсулорексиса (рис. 7.4.12 а, б). Вырезание постепенно углубляют при помощи коротких импульсов ультразвука (рис. 7.4.12 в), пока не будет удалена вся центральная часть катаракты на максимально допустимую глубину.

Ротацию ядра осуществляют, чтобы последовательно по секторам удалить околоэквато- риальные части хрусталика. Для этого факоиглу устанавливают по касательной к краю вырезанной области (на 3 или 9 часах) и осуществляют вращение ядра (рис. 7.4.12 г, д). Маневр выполняется на ирригации (позиция педали 1), поскольку при аспирации вместо ротационного движения будет притягивание ядра к игле.

Осуществляют захват сектора под краем капсулорексиса с противоположной от разреза стороны, добиваются окклюзии и мягко вытягивают его к центру, где при помощи коротких импульсов ультразвука эмульсифицируют (рис. 7.4.12 e, ж). После этого снова ротируют ядро, захватывают следующую часть экватора, выводят на окклюзии и эмульсифицируют (рис. 7.4.12 з. и).

После удаления центральной и экваториальной частей остается тонкая пластина глубокой части ядра. Ee эмульсифицируют в центре капсульного мешка (рис. 7.4.12 к, л).

Рис. 7.4.12. (е-л) Мономануальная эндокапсулярная факоэмульсификация