Глава 7Капсулорексис

Фундаментальным элементом современной факоэмульсификации заслуженно считается капсулорексис (непрерывная циркулярная капсуло- томия) техника, предусматривающая линейное. непрерывное вскрытие передней капсулы.

Изобретение капсулорексиса стало новым этапом в развитии хирургии катаракты малых разрезов.

LBuratto (1999) [38] выделяет следующие преимущества капсулорексиса над другими техниками капсулотомии.

Bo время операции:

• возможность выполнения эндокапсулярных методик факоэмульсификации • меньше риск радиальных разрывов • безопасность выполнения гидродиссекции • за счет эластичности капсулы края капсулорексиса могут растягиваться • давление на волокна цинновой связки сводится к минимуму и распределяется однородно вдоль экватора

• локализует ирригационную турбулентность внутри капсулы

• легче аспирировать кортекс, поскольку нет свободных лоскутов капсулы, которые

могли бы закупорить аспирационное отверстие. препятствуя захвату хрусталиковых масс

• обеспечивает надежную и симметричную имплантацию интраокулярной линзы в капсульный мешок благодаря хорошей визуализации края капсулорексиса

• в случае разрыва задней капсулы оставшийся лоскут передней капсулы служит опорой для имплантации ИОЛ в иридоцилиарную борозду.

После операции:

• обеспечивает равномерное распределение сил внутри хрусталиковой сумки таким образом. что ИОЛ занимает стабильное физиологическое положение и защищена от дислокации вследствие механического давления

• стабильность ИОЛ положительно влияет на рефракционный результат

• ограничивает риск децентрации ИОЛ

• снижает риск контакта с ресничным телом и радужкой, следовательно, риск воспаления, гифемы и дисперсии пигмента

• отсутствие свободных лоскутов капсулы уменьшает риск иридокапсулярных синехий. что может привести к изменению формы зрачка и зрачковому захвату ИОЛ.