Биохимические факторы.

Стекловидное тело занимает примерно 4 см3, на 99% состоит из воды и только на 1% из твердого остатка. Среди твердой субстанции следует различать протеин (коллаген), гиалуроновую кислоту и неорганические соли.

Одной из важнейших биохимических особенностей стекловидного тел является тот факт, что концентрация и ориентация коллагеновых фибрилл неодинакова в геле стекловидного тела. Концентрация коллагеновых волокон больше выражена в кортикальной зоне витреума, чем в центральной его части. В кортикальной зоне волокна коллагена имеют ламеллярную конфигурацию, в то время как в других частях стекловидного тела они ориентированы в самых разнообразных направлениях. Эта особенность предрасполагает к дегенеративному процессу и разжижению центральной части стекловидного тела (22,69,118). Таким образом, при нарушении структуры центральной части витреального геля образуются довольно плотные периферические мембраны, которые могут коллабировать к центру витреальной полости, оказывая тракцию на внутреннюю поверхность сетчатки. Следующей биохимической особенностью, предрасполагающей к отслойке сетчатки, является возможность вымывания гиалуроновой кислоты из стекловидного тела после интракапсулярной экстракции катаракты (118,200). Уменьшение концентрации гиалуроновой кислоты в афакичных глазах изменяет гидродинамику внутри стекловидного тела, а устойчивость коллагенового геля стекловидного тела обеспечивается именно за счет высокого молекулярного веса гиалуроновой кислоты. Поэтому при афакии нарушение стабильного положения стекловидного тела связано не только с утратой его механической поддержки хрусталиком, но также с падением концентрации гиалуроновой кислоты, уровень которой оказывается гораздо ниже, чем в глазу с интактным хрусталиком. В большинстве афакичных глаз гель стекловидного тела смещается вперед и вниз, а остальное место занимает жидкое стекловидное тело. Снижение концентрации гиалуроновой кислоты, в свою очередь, обусловливает снижение вязкости геля и слипание отдельных коллагеновых фибрилл в грубые конгламераты. Разрушению структуры гиалуроновой кислоты также способствуют кровоизлияния в стекловидном теле, воспаление, сенильные изменения, повышение активности гликолитических и протеолитических энзимов водянистой влаги, проникающей сквозь систему трактов стекловидного тела.

<< | >>

↑

Источник: Д. И. АНТЕЛАВА, и др.. ПЕРВИЧНАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. 1986

Еще по теме Биохимические факторы.:

- Основы офтальмологии -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -