<<
>>

Аппарат ресничного пояска

(ресничный поясок, поддерживающая связка хрусталика; рис. 2.17, см. рис. 2.10, 2.12). Зонулярный аппарат хрусталика состоит из волокон, распространяющихся от ресничного тела к экватору хрусталика.
Они достаточно жестко фиксируют хрусталик в определенном положении и позволяют ресничной мышце выполнять свою основную функцию, а именно путем сокращений приводить к деформации хрусталика. При этом, естественно, изменяется его рефракционная способность. Ресничный поясок образует кольцо, имеющее вид треугольника на меридиональном срезе. Основание этого треугольника вогнуто и противостоит экватору хрусталика, верхушка направляется к отросткам ресничного тела, его плоской части и зубчатой линии.

Рис.2.17. Соотношение структур переднего отдела глаза (схема): 1 — роговая оболочка, 2— радужная оболочка, 3 — ресничное тело, 4 — ресничный поясок, 5 — хрусталик

Волокна аппарата ресничного пояска состоят из гликопротеида неколлагенового происхождения, связанного при помощи О- и N-связей с олигосахаридами. Наличие этих связей объясняет их положительное гистохимическое окрашивание при проведении ШИК-реакции.

Волокна аппарата ресничного пояска имеют трубчатое строение и напоминают эластические волокна как химическим составом, так и отношением к протеолитическим ферментам (устойчивость к коллагена- зе и трипсину). Эту особенность использовали при интракапсулярной экстракции катаракты, применяя альфа-хемотрипсин, лизирующий аппарат ресничного пояска, но не действующий на капсулу хрусталика.

Недавно установлено, что фибриллы аппарата ресничного пояска богаты цистеином и аналогичны микрофибриллярному компоненту эластической ткани. Эти волокна называются фибриллином и окрашиваются соответствующими МОНОКЛОналЬНЫМИ антителами. В других тканях фибриллин является матрицей для образования эластических волокон.

Фибриллин в отличие от окситалана (микрофибриллярный компонент эластической ткани) никогда не превращается вЭЛаСТИЧеСКИе волокна (Raviola, 1971; Streeten, 1981, 1992). Ген, контролирующий синтез фибриллина, располагается в хромосоме 15 q21.1 (Lee и соавт., 1991).

Синдром Марфана, при котором выявляются дислокация хрусталика и различные заболевания сердечно-сосудистой системы, связан с мутаций гена, контролирующего синтез фибриллина.

Как указано выше, ресничный поясок состоит из волокон диаметромІО нм (от 8 до 12 нм), имеющих строение трубочки на поперечном срезе. В тех случаях, когда фила- менты складываются в пучок, появляется периодичность в 40-55 мкм. Между волокнами обнаруживается мелкозернистый и волокнистый материал.

Аппарат ресничного пояска исходит из наружного слоя капсулы хрусталика в экваториальной области. Причем спереди связки прикрепляются к капсуле на протяжении 2,5 мм, а сзади — на протяжении 1 мм. При этом фибриллы, исходящие из переднего отдела экваториальной поверхности хрусталика, направляются кзади и прикрепляются к ресничным отросткам (передние связки), а фибриллы, отходящие от задней поверхности капсулы, направляются к плоской части ресничного тела и зубчатой линии (задние связки). Экваториальные связки распространяются от ресничных отростков непосредственно к экватору. Выделяют и ГИЗЛОИДНЫе связки, которые распространяются от плоской части ресничного тела к краю хрусталика в месте его прилегания к стекловидному телу. Здесь они вплетаются в “гиалОИДОКЗП- сулярные связки" (соответствующие анну- ЛЯрным волокнам связки Вегенера).

В связи с тем, что связки от хрусталика направляются в различные отделы ресничного тела, между ними образуются потенциальные пространства. Это каналы Hanover (между условно передними и задними выделенными связками) и канал Петита (между задними связками и передней поверхностью стекловидного тела).

Использование сканирующей электронной микроскопии способствовало большему пониманию особенностей строения связок и прикрепления их к хрусталику.

Подавляющее большинство волокон исходит из плоской части ресничного тела кпереди на расстоянии 1,5 мм от зубчатой линии. Здесь они переплетаются с внутренней пограничной мембраной эпителиальных клеток или с волокнами переднего отдела стекловидного тела. Большинство волокон складывается в пучки, состоящие из 2-5 фибрилл. Некоторые фибриллы иногда проникают между эпителиальными клетками. Фибриллы обнаруживаются и между пигментированными эпителиальными клетками ресничного эпителия и вплетаются в их базальную мембрану и мембрану Бруха.

Передние связки распространяются, пока не достигнут заднего края отростчатой части. Здесь они образуют зонулярное сплетение, которое находится между ресничными отростками, и прикрепляются к их боковым стенкам. Фибриллы зонулярного сплетения плотно присоединяются в основании ресничных гребешков, стабилизируя всю систему связок. Несколько кпереди отрос- тчатой части ресничного тела зонулярное сплетение разделяется на три пучка волокон, направляющихся к передней, экваториальной и задней капсуле хрусталика.

Характер преэкваториального, экваториального и заэкваториального прикрепления ресничного пояска разный. Преэкваториальные связки относительно плотные. Они все прикрепляются на одном и том же расстоянии от экватора(1,5 мм) в виде двойного ряда связок шириной 5-10 мкм. Связки при прикреплении суживаются и расплющиваются в плоскости капсулы хрусталика, формируя при этом ресничные пластинки.

Передние связки в месте прикрепления отдают в капсулу тонкие фибриллы (от 0,07 до 0,5 мкм) на глубинуО,6_ 1,6 мкм. Ресничная пластинка утолщается от 1 до 1,7 мкм (Bron, Tripathi, Tripathi, 1997).

Указывается на то, что число передних связок уменьшается с возрастом. При этом вставки передних связок смещаются к центру капсулы. Экваториальных волокон меньше. Они так же, как передние и задние, щеткоподобно расщепляются при прикреплении к капсуле. Фибриллы обычно шириной от 10 до15 мкм, но могут достигать и 60 мкм.

Задние волокна прикрепляются двумя или тремя слоями в зоне шириной от 0,4 до 0,5 мм. Спереди они прикрепляются к заднему краю экватора хрусталика, сзади простираются приблизительно до 1,25 мм от края экватора. Волокна ресничного пояска погружаются в капсулу хрусталика примерно на 2 мкм.

Постэкваториальные волокна, на первый взгляд, кажутся менее развитыми, чем передние. Это мнение ошибочно, поскольку они прикрепляются к капсуле на разных уровнях, включая вплетение в волокна передней поверхности стекловидного тела. Стекловидные связки являются отдельным слоем волокон, которые соединяют передний отдел стекловидного тела с плоской и отростчатой частями ресничного тела.

Streeten (1981, 1983, 1988) предпола

гает, чтоСЛИЗепоДОбныЙ характер ресничного пояска является барьером на пути распространения веществ между задней камерой глаза и стекловидным телом.

<< | >>
Источник: З.Ф. Веселовская. Катаракта. 2002

Еще по теме Аппарат ресничного пояска:

  1. Строение хрусталика и аппарата ресничного пояска
  2. Возрастные изменения ресничного пояска.
  3. Ресничное тело (Corpus ciliare)
  4. Аппарат Гольджи
  5. Аппараты общего назначения
  6. Положение об аппарате управления районного медицинского объединения
  7. Изолирующий дыхательный аппарат ИП-6
  8. Медицинские аппараты, приборы и оборудование
  9. Проект приказа по организации аппарата управления
  10. Принципы работы и устройство наркозного аппарата
  11. РОТОВОЙ АППАРАТ
  12. 15. Слезный аппарат
  13. Наркозные аппараты работают в зависимости от конструкции в режиме с:
  14. 3. Определения и понятийный аппарат валеологии.
  15. Раздел 2 Обработка и обслуживание эндоскопических аппаратов и инструментов
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -