106. Аномалии развития

Микрокорнеа, или малая роговица. Размеры рогови- цы уменьшены по сравнению с возрастной нормой более чем на 1 мм, т.е. роговица новорожденного может быть не 9, а 6—7 мм. Мегалокорнеа, или большая роговица, ее размеры увеличены против возрастной нормы более чем на 1 мм.

Кератоконус — изменение формы роговицы, при ко- тором конусообразно выступает центральная часть.

Кератоглобус — изменение формы не только в цент- ре, как при кератоконусе, но и на всем протяжении. Ке- ратоконус и кератоглобус могут привести к снижению зрения удетей с прозрачными преломляющими оптичес- кими средами и нормальным глазным дном. В таких случаях необходимо определять форму, кривизну и реф- ракцию роговицы. При этом всегда выявляется астигма- тизм.

Врожденные помутнения роговицы встречаются ред- ко. Они бывают, как правило, результатом нарушения эмбриогенеза в связи с болезнью матери (сифилис, гоно- рея, токсоплазмоз, краснуха и др.). Помутнения обычно бывают диффузными, располагаются глубоко и в центре, эпителий над ними блестящий и гладкий. С ростом ре- бенка растете и его роговица, поэтому возможно истон- чение и значительное уменьшение или почти полное ис- чезновение помутнения на фоне консервативного лече- ния, направленного на усиление трофики ирассасывания помутнений. Стабильные и выраженные помутнения у детей старше 3 лет, когда в основном рост роговицы за- кончен, подлежат оперативному лечению.