60. Аномалии развития век

Криптофтальм является редким, но самым тяжелым уродством век. У новорожденного при этой патологии нет век и отсутствуют глазные щели с обеих сторон. Чаще всего при этом нет роговицы и хрусталика и полностью отсутствует зрение.

Микроблефарон — редкая разновидность аномалий век, характеризуется укорочением век, невозможностью закрыть глазную щель.

Анкилоблефарон (частичный или полный) выражает- ся в сращении век в области глазной щели.

Колобома век — дефект, идущий через все слои века, от края к области брови; чаще на верхнем веке. Колобома всегда обращена широким основанием к краю века.

Блефарофимоз характеризуется укорочением век по горизонтали — уменьшением глазной щели за счет срас- тания краев век.

Блефарохолазис — тонкая кожная атрофическая складка, нависающая по край верхнего века.

Лечение этих аномалий век заключается в проведе- нии срочных пластических операций.

Выворот нижнего века проявляется в том, что реснич- ный край повернут в сторону кожи лица, глазная щель не смыкается, имеется слезотечение. Заворот века сопровож- дается поворотом ресничного края к глазному яблоку, что ведет к его раздражению и воспалению роговицы.

Лечение обеих патологий оперативное.

Эпикантус проявляется в виде небольшой кожной складки, основание которой расположено или в области внутреннего угла верхнего века (прямой эпикантус), или у внутреннего угла нижнего века (обратный эпикантус). Нередко эпикантус сочетается с птозом (опущением верх- него века).

Лечение — пластическая операция.

Врожденный птоз может возникнуть в связи с недо- развитием мышцы, поднимающей верхнее веко, или в результате нарушения иннервации. Во втором случае опущение века сопровождается и ограничением подвиж- ности глазного яблока в связи с общностью иннервации (ветви глазодвигательного нерва). Птоз может быть пол- ным и частичным, одно- и двусторонним. В зависимости от степени опущения верхнего века изменяются и разме- ры глазной щели. При выраженном птозе прикрывается значительная часть роговицы. Острота зрения понижена, а границы поля зрения несколько сужены из-за неблаго- приятных условий для функционирования сетчатки. Лечение — оперативное с косметической целью.