76. Аномалии развития слезных путей

Аномалии слезных путей — врожденные, являются результатом недоразвития или задержки обратного раз- вития определенных морфологических структур во внут- риутробном периоде.

Любой отдел слезопроводящего аппарата может иметь порок развития (слезная река, слезное озеро, слез- ные точки, канальцы, мешок, проток).

Основные симптомы нарушения слезопроводящего аппарата — слезотечение и слезостояние. Эти признаки обнаруживаются в первые недели, но чаще со 2-го меся- ца жизни ребенка при спокойном его поведении (без плача). Чтобы выявить причину и локализацию патоло- гии, необходимо последовательно определить состояние каждого отдела слезные путей.

Уже при обычном осмотре можно установить заво- рот или выворот век, выворот слезных точек, отсутствие или резкое сужение слезных точек. Для более точной ха- рактеристики дефекта служит рентгенография слезопро- водящих путей с контрастным веществом. Проходимость носослезного протока проверяется путем зондирования под местной анестезией, а также с помощью промывания носослезных протоков любой антисептической жидкос- тью через верхнюю или нижнюю слезные точки.

Лечение аномалий, как правило, состоит в осущест- влении ранних сложных пластических операций, кото- рые не всегда приводят к вполне благоприятным резуль- татам.