ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

Основные принципы лечения:

Цель - устранение дефицита железа и восстановление его запасов в организме.

Основные принципы сформулированы Л.И. Идельсоном (1981г):

1. Возместить дефицит железа без лекарственных железосодержащих препаратов невозможно

2.

3. Терапия железодефицитной анемии не должна прекращаться после нормализации уровня гемоглобина.

4. Гемотрансфузии при железодефицитной анемии должны проводиться только строго по жизненным показаниям.

ДИЕТА.

Покрытие дефицита железа в организме только с помощью диетической коррекции невозможно. Даже при сбалансированном рационе и обогащении диеты

железосодержащими продуктами всосаться может не более 2,5мг в сутки. Из современных лекарственных препаратов, содержащих 2-х валентные соли железа, усваивается в 20 раз больше.

Диетическое питание должно состоять из преимущественно мясных продуктов (гемовое железо). Печень, рыба содержит железо в виде ферритина и гемосидерина (с низким коэффициентом абсорбции). Продукты из мяса, печени и рыбы в свою очередь увеличивают всасывание железа из овощей и фруктов при одновременном их применении.

В продуктах растительного происхождения железо содержится в негемовых формах. Биодоступность железа из злаковых, бобовых, клубневых, овощей и фруктов значительно ниже, чем из гемовых соединений, и во многом зависит от преобладания в рационе факторов, ингибирующих либо потенциирующих кишечную ферроабсорбцию. Усиливают всасывание негемового железа аскорбиновая кислота, продукты из мяса, рыбы, птицы, а также

вещества понижающие рН пищи (молочная кислота). Снижают усвоение негемового железа соевый протеин, фитаты, полифенолы, входящие в состав чая, кофе, орехов, бобовых.

Несмотря на высокое содержание железа в некоторых продуктах растительного происхождения они не в состоянии обеспечить высокие ферро-потребности растущего детского организма.

Таким образом, диетотерапия не имеет самостоятельного значения в лечении железодефицитной анемии и должна рассматриваться как один из вспомогательных компонентов терапии. Тем не менее следует помнить, что полноценная и сбалансированная по основным инградиентам диета – один из реальных факторов профилактики сидеропенических состояний.