Лечение и профилактика сифилиса у детей.
Согласно действующей инструкции попечению и профилактике сифилиса, профилактическое лечение детям, рожденным матерями, больными сифилисом, плохо либо недостаточно леченными, проводится препаратами пенициллина в течение 2-4 нед при отсутствии у детей клинических и серологических симптомов заболевания.
Больные ранним врожденным сифилисом получают пенициллинотерапию на протяжении 4 нед. В настоящее время появились предпосылки дальнейшего совершенствования методов специфического лечения детей больных ранним врожденным сифилисом, а также профилактического и превентивного лечения детей. В лечении и, особенно, профилактике раннего врожденного и приобретенного сифилиса у детей применяются дюрантные препараты пенициллина, в частности ретарпен и экстенциллин. Препараты назначают из расчета 50 тыс. ЕД/кг, эту дозу вводят внутримышечно двукратно с интервалом 7 дней (Борисенко К.К., Лосева O.K. и др., 1966). Подобное лечение проводится при отсутствии у ребенка патологии в ликворе. При невозможности проведения спинномозговой пункции специфическое лечение осуществляется натриевой или новокаиновой солью пенициллина (аналог зарубежного прокаин пенициллина).При непереносимости пенициллина можно использовать оксациллин и ампициллин. Оксациллин назначают внутримышечно в следующих суточных дозах: новорожденным - 20-40 мг/кг, детям в возрасте до 3 мес - 200 мг/кг, от 3 мес до 2 лет - 1 г в сутки, от 2 лет и старше - 2 г в сутки. Возможно применение оксациллина внутрь за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды в следующих суточных дозах: новорожденным дают 90-150 мг/кг, детям до 3 мес --200 мг/кг, от 3 мес до 2 лет - 1 г в сутки, от 2 лет и старше - 2 г в сутки.
Ампициллина натриевую соль вводят внутримышечно в следующих дозах: новорожденным - 100 мг/кг, остальным детям - 50 мг/кг, максимально 2 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 инъекций. Ампициллин в таблетках применяют внутрь в тех же дозах независимо от приема пищи. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
При непереносимости полусинтетических пенициллинов их можно заменить эритромицином: детям в возрасте от 1 года до 3 лет назначают в суточной дозе 0,4 г/кг, 3-6 лет - 0,5-0,75 г/кг, 6-8 лет - 0,75 г/кг, 8-12лет-до 1 г. Препарат дают равными дозами 4-6 раз в сутки.
Для предупреждения аллергических реакций до начала и во время лечения следует назначать антигистаминные средства, препараты кальция. На 2-3-й день лечения и в конце курса необходимо исследовать кровь на КСР.
Еще по теме Лечение и профилактика сифилиса у детей.:
- Лечение и профилактика сифилиса у детей.
- Лекция №12 Врожденный сифилис. лечение и профилактика сифилиса
- Лекция 14 Лечение и профилактика сифилиса
- Лечение приобретенного сифилиса у детей.
- Особенности инструкции по «Лечению и профилактике сифилиса» от 1999 года:
- Скарлатина, ее формы, лечение, диета и профилактика у детей.
- Профилактика висцерального сифилиса.
- Профилактика и прогноз врожденного сифилиса.
- Индивидуальная профилактика сифилиса и других ИППП.
- №12. Профилактика венерических заболеваний. Причины распространения венерических заболеваний. СПИД. Гонорея. Сифилис. Индивидуальная профилактика венерических болезней.
- Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина (альтернативные методы лечения).