ВГВ и ВИЧ инфекция.

Гепатит В передается так же, как и ВИЧ, при непосредственном контакте через жидкости тела зараженного человека - половым путем, при проведении инъекции, медицинских манипуляций колюще-режущими инструментами, при переливании крови, от матери ребенку (Beasley R.P.

отличие от ВИЧ, ВГВ не передается при бытовом контакте: пища, вода, воздушно-капельная передача практически исключаются. Главное отличие гепатита В от ВИЧ - его более высокая заразительность. Вероятность передачи гепатита в 100-300 раз выше, чем ВИЧ. Из-за высокой устойчивости вируса гепатита В существует реальный риск заражения при пирсинге, маникюре или нанесении татуировок нестерильными инструментами (Муколомов С. Л., 1984; Нечаев В.В. с соавт., 1988). При ВИЧ такой риск значительно ниже. Из всех вирусных гепатитов ВГВ с наибольшей вероятностью передается половым путем, а также в условиях бытового общения при использовании предметов личной гигиены. В 30% всех заражений гепатитом В заболевание проходит бессимптомно; в этих случаях диагноз можно поставить благодаря биохимическим и иммуносерологи ческим методам исследования. У части зараженных гепатит В переходит в хроническую форму, которая нередко приводит к тяжелым поражениям печени, включая цирроз и первичную карциному (Chan H.L, et al. 2000).

Коинфекция вирусного гепатита В и ВИЧ достаточно широко распространена, у 70 - 90 % ВИЧ - инфицированных имеется латентная или активная форма ВГВ (Gilson RJ., et al. 1997, Sinicco A., et al. 1997, Rodriguez- Mendez ML., et al. 2000). Хроническое носительство HBsAg ВГВ среди ВИЧ - инфицированных приблизительно 1,9 - 9%. (Saillour F., et al. 1996; Davaro RE., et al. 1996). Среди пользователей инъекционных наркотиков (ПИН) 90% ВИЧ - инфицированных обнаружены анти - НВс и 60% - anti-HBs (Rodriguez-Mendez ML., et al. 2000).

1.4.2.