Введение 2004 года[245]

В данном тексте использована терминология теории социо­культурных систем (СКС), а также морфологии эпидемии ВИЧ/СПИД. По этому направлению опубликован ряд книг, докладов и статей^[246][247].

ВИЧ/СПИД, связанные с Российской Федерацией и взятые из Интер-

нета

251

Данная работа написана в рамках развития морфологии эпиде­мии ВИЧ/СПИД как нового научного направления. Цель работы в по­пытке объяснения диффузии ВИЧ по территории СССР и образовав­шимся после его развала постсоветским государствам. Принципиаль­ный методологический и теоретический момент связан с тем, что эпи­демия изначально рассматривается как массовый пространственно­временной процесс. Речь идет об освоенных территориях, а не от­дельных инфицированных людях. В моем представлении эпидемия ВИЧ/СПИД не есть случайный процесс. В его развитии можно опи­сать достаточно строгие закономерности.

Распространение ВИЧ инфекции по территории СССР и постсо­ветских государств есть очень необычный случай. Вспышка эпиде­мии, которая здесь имеет место с конца 1990-х годов, стала откровен­ным сюрпризом для очень многих специалистов. Объяснить ее удов­летворительно не удавалось. Обычно все сводилось к указанию на от­дельные и случайно определенные причины. Но фактически имеет место имитация научного объяснения эпидемического процесса. В данном тексте делается попытка последовательного объяснения эпи­

демического процесса в терминах теории СКС и морфологической концепции развития пандемии ВИЧ/СПИД.

Данная работа имеет не только региональное значение, хотя и посвящена некоторым государствам мира. Значение исследования, скорее, методологическое. Это попытка введения нового стандарта изложения гипотез и их верификации в эпидемиологии. Нет традици­онного изложения теоретического тезиса и набора примеров, которые его подтверждают.

В условиях предельно неопределенной ситуации, с которой сталкивается любой специалист, работающий в области эпидемии ВИЧ/СПИД, нужно быть очень четким и последовательным в прове­дении своей исходной теоретической и методологической позиции. Профессионализм специалиста выражается именно в этом. Им уточ­няются собственные исходные принципы и термины. Нет попытки обойти слабые места в своей концепции. О них нужно говорить очень четко. Не всегда можно самостоятельно определить эти слабые места, но если они известны, нет оснований о них молчать. Исследование диффузии ВИЧ/СПИД - сложная задача, которая требует коллектив­ных усилий. Я имею в виду не кооперацию с бесчисленными «специа­листами по ВИЧ/СПИД». Имеется в виду профессиональная коопера­ция ученых. Проблема научного исследования эпидемии должна ре­шаться с различных методологических и теоретических позиций. Нужно быть душевно больным человеком, чтобы верить в то, что столь сложный и изменчивый процесс, каким является эпидемия ВИЧ/СПИД, можно рассмотреть только с одних методологических и

теоретических позиций. Такая вера есть признак профессиональной безграмотности.

В случае эпидемии ВИЧ/СПИД мы имеем дело с чрезвычайно опасным процессом. Вероятно, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 есть только начало неких эпидемических изменений, связанных с биологическим видом Homo sapiens. Что-то произошло в природе. Объяснение этого процес­са, (а мы имеем дело явно с процессом, а не отдельным событием), сталкивается с принципиальными теоретическими и методологиче­скими трудностями.

Причина текущего кризиса в интерпретации эпидемии ВИЧ/СПИД связана с методологией подхода к ее рассмотрению. До­минирующая методология некорректна. Эпидемия ВИЧ/СПИД и ее частное проявление, связанное именно с диффузией ВИЧ инфекции, есть явление новое и не поддающееся описанию с традиционных эпи­демиологических позиций. Экстраполяция на данную эпидемию принципов, отработанных на других эпидемиях, категорически неэф­фективна. Она дает имитационные научные результаты, но не пони­мание происходящего. Эпидемию ВИЧ/СПИД пытаются загнать в

привычные научные и административные образы того, какой должна быть эпидемия.

Исследование диффузии ВИЧ/СПИД мною проводится с мор­фологических позиций. Есть большое количество морфологических научных концепций. Часто между ними нет ничего общего кроме то­го, что в основании таких концепций лежит попытка целостного рас­смотрения развития предмета. Морфологический анализ может рас­пространяться на транспортные сети, различного рода биологические системы и процессы. В данном случае эпидемия ВИЧ/СПИД рассмат­ривается как массовый пространственно-временной процесс со свои­ми внутренними закономерностями.

В основании проводимого анализа диффузии ВИЧ/СПИД в СССР и постсоветских государствах, находятся три частные концеп­ции: морфологическая, кластерная и пространственная. Это несколько различные системы терминов, связанные с исследованием определен­ных аспектов эпидемического процесса и его оценкой с различных по­зиций. Но, в сущности, это единый подход. Его единство не означает, что в нем нельзя четко выделить различные блоки и проблемы. Мор­фологическая концепция связана с анализом наиболее общих законо­мерностей развития данной эпидемии. Кластерная концепция рас­сматривает различные группы (кластеры, когорты) общества с точки зрения их большей или меньшей уязвимости для данной эпидемии. Пространственная концепция рассматривает конкретные особенности

проявления эпидемического процесса. Можно сказать, что это геогра­фия эпидемии ВИЧ/СПИД. В ней дается конкретное эмпирическое описание процесса развития эпидемии и особенностей ее проявления в различных районах мира.

Излагаемый в данном тексте материал (фактически) построен на основании только морфологической концепции. Для кластерного и пространственного подхода к анализу развития пандемии ВИЧ/СПИД в постсоветских государствах (в 2004 году) у меня не хватало данных. По этой причине я не затрагивал многие вопросы. С научной точки зрения их рассмотрение не представляет особых проблем. Диффузию ВИЧ/СПИД в СССР - постсоветских государствах можно рассмотреть корректно со стороны всех трех систем терминов (морфологической, кластерной и пространственной).

С моей точки зрения, при оценке излагаемой гипотезы развития эпидемии ВИЧ/СПИД в постсоветских государствах важно учитывать, что она есть последовательное проведение одного из возможных на­учных подходов к объяснению процесса. Методологически важно по­нимать ограниченность применяемого научного подхода. Безгранич­ной бывает только глупость. Большое количество научных работ по моделированию и прогнозированию развития эпидемии ВИЧ/СПИД претендует на абсолютность. Фактически в их основании заложены крайне расплывчатые фундаментальные представления об эпидемии, основанные на смеси разнообразных специальных знаний, «здравого

смысла» и обеспокоенности. «Здравый смысл» и «обеспокоенность» - очень плохое основание для понимания диффузии ВИЧ/СПИД. Они приводят к тому, что потрясающий природный процесс интерпрети­руется некорректно. Диффузия ВИЧ/СПИД предстает как некий ана­лог эпидемии инфлюэнцы или другого заболевания. Между тем эпи­демия ВИЧ/СПИД есть новый тип эпидемического процесса.

6.1.2.