Развитие семантики.

1.5.2.1. У семантики эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ обширное поле деятельности. Как только началась пандемия, было мнение относи­тельно того, что все быстро и скоро завершится. Решение обычное и простое - вакцина.

То есть все как обычно. Есть (будет!) налаженная система вак­цинаций. Есть (будет!) налаженная и невероятно коррумпированная во многих странах мира система приобретения вакцин за счет гос­бюджетов. И все бы пошло гладко, но ... вакцины как не было, так и нет. Относительно нее было объявлено уже множество раз. Нормой является то, что примерно раз в 2 - 3 месяца СМИ, обслуживающие особей биологического вида Homo sapiens (один из видов узконосых обезьян), облетают известия относительно очередных «многообе­щающих научных результатов» по созданию вакцины. Что-то удалось открыть. Ура! Опыты то ли на белых мышах, то ли на черных носоро­гах показали, что есть шансы надеяться на вакцину. Проходит время.

Легкомысленные особи (указанного биологического вида) снова заня­лись своими делами и о многообещающих напоминаниях об успехах науки уже не помнят. К сообщению возврата нет, но ... через 2-3 ме­сяца есть новое сообщение аналогичного рода. Уже другая группа пытливых исследователей получила что-то многообещающее. Также в результате опыта на белых мышах или на ком-то другом. И так длится много лет.

Между тем эпидемический процесс развивается. Он не только прирастает количественно, но у него есть и качественные перемены. Если в начале 1980-х годов у пандемии не было семантики, то затем она постепенно появилась. Ее не было по причине того, что на на­чальных стадиях развития данный эпидемический процесс, прояв­ляющийся на «цивилизованных» территориях, имеет вполне случай­ное распространение.

1.5.2.2. На первоначальных стадиях развития эпидемии профи­лактика носила предельно упрощенный характер. Классические се­мантические вопросы: «что означает?» и «как следует понимать?» - не возникали ни в каком виде. Все предельно просто. Как и в некото­рых иных случаях. Если мыть руки мылом после посещения туалета,

то будет меньше инфекционных заболеваний. Работают большие чис­ла. Единичные примеры не есть опровержение этого стандартного ги­гиенического правила. Всегда можно найти пример человека, который ни разу не мыл руки с мылом, но у него нет глистов. Мы имеем дело с массовым процессом. В простой ситуации есть эффективное и простое гигиеническое правило.

Этот стандарт был перенесен на эпидемию ВИЧ/СПИД и на данный вид профилактики. Если использовать презервативы, то не будет ВИЧ инфицирования. Если не использовать презервативы, то оно будет. Если использовать иглы, которыми уже кололись коллеги, скажем, по потреблению ширки, то будет инфицирование. Если ис­пользовать только одноразовые иглы и делать это один раз, а не так, как это делают экономные украинские наркоманы, то его не будет.

Было все просто и предельно понятно и в вариантах неосторож­ногодвижения. Инъекционные наркоманы и люди, вовлеченные в коммерческий секс, часто не вполне адекватны. У них серьезные про­блемы и они далеко не всегда надеются прожить долгую жизнь. Рис­кованное поведение, столь характерное для них, есть норма - и по­следствия соответствующие.

То есть в основании отсутствия семантики эпидемии ВИЧ/СПИД на начальных стадиях развития эпидемии, а впоследствии и пандемии, была относительная простота происходящих эпидемиче­ских перемен. Нет семантики простых ситуаций. Например, нет се­мантики перехода через дорогу. Это есть рутинная процедура. Есть четко прописанные правила. Есть участники данного процесса. Пе­риодически случаются несчастные случаи, но их рассмотрение приво­дит к тому, что выявляется виновный. Дело в нарушении правил. Здесь философской и семантической проблематики нет. Нет и не должно быть. Все должно быть просто и понятно, что означает вож­

дение автомобиля в нетрезвом виде и как надо понимать наезд на лю­бое препятствие, есть не столько философская проблематика, сколько дело практической работы соответствующей транспортной полиции. Вероятно, так все было и в начале развития пандемии ВИЧ/СПИД.

По мере развития эпидемического процесса и по мере становле­ния именно пандемии семантика появляется. Это принципиально важный момент. Семантика начинает развиваться по мере того, как в пандемический процесс вовлекаются все новые и новые культуры. В глобальном сериале «Пандемия» начинают появляться новые герои и проявляется несколько иное качество самого процесса. Он становится более совершенным. Явление природы развивается качественно.

Мне процессы такого рода очень понятны. В СССР меня долго учили марксизму-ленинизму и его интерпретации материалистиче­ской диалектики.

Как только у эпидемии появляется социо-культурный контекст и как только передача ВИЧ инфекций начинает связываться с гетеро­сексуальным путем, сразу «количество семантики» у нее резко воз­растает. Она начинает накладываться на существующее у особей био­логического вида Homo sapiens многообразие стандартов сексуально­го поведения. Наложение диффузионного процесса на естественное массовое (обыденное, повседневное, самое рутинное поведение, про­сто никакое поведение) поведение людей делает эпидемический про­цесс более сложным. Это дает взрыв гетерогенности проявления пан­демии в мире. Появляется много версий массового пространственно­временного процесса. Объект (эпидемия) меняется на глазах. Это именно то, что имеет место с начала 2000-х годов. Стремительное

распространение ВИЧ-1 по постсоветскому пространству есть частное проявление этого более общего процесса.

До семантики эпидемии ВИЧ/СПИД/ТБ нужно было дорасти. Это успешно сделали. Молодцы. Подождали ровно столько, сколько можно было подождать. Надеялись, что все испарится само по себе. Ничего не испарилось. На современном уровне развития пандемии когда ясно, что она уже везде, все еще есть надежда на то, что социо­культурное разнообразие ее проявления исчезнет. Можно будет выда­вать единые для всего мира рекомендации по профилактике, и они бу­дут успешными. Пока массовые надежды на это еще не утрачены.

Когда мы сталкиваемся с развитой формой пандемии и неверо­ятно большим разбросом эпидемических ситуаций по ВИЧ/СПИД, возникает семантическая проблематика.

Многое поменялось. Здесь важный теоретический и методоло­гический момент. Не пролистывайте страницы, а прочитайте этот па­раграф и постарайтесь понять. В современной эпидемиологии имеют дело с различными эпидемическими процессами. С некоторыми бо­рются успешно. С некоторыми нет. Но важно, что научные представ­ления относительно эпидемических процессов носят вполне простой характер. Не допускается мысли, что эпидемический процесс есть си­нергетическая система, имеющая свое саморазвитие. Это как бы некая случайность, которая всегда имеет стохастическое проявление. Гар­монии (природных закономерностей саморазвития) у эпидемических процессов якобы нет.

Примером могут быть пандемии гриппа, которые есть явление сезонные, предсказуемое и (вроде бы как) поддающееся эффективно­му противостоянию. Эпидемия - это всегда просто и всегда случайно. Есть масса оснований и фактов считать, что природа эпидемических процессов много сложнее. В том числе есть множество фактов, кото­рые говорят о синергетичности этих процессов. У них формируется свое пространство - время - структура. Но эти факты игнорируются. Причина в микробиологической парадигме эпидемиологии.

Много и убедительно относительно природы эпидемических процессов написано у М.В. Супотницкого^[65]. Он первым показал, что согласно догматическим эпидемиологическим представлениям эпи­демии ВИЧ/СПИД вроде бы как и нет. Ее не должно быть! Но она есть. Следовательно, стоит пересмотреть догматические научные взгляды? Получается так, но они не пересматриваются.

Я разработал диффузионную (морфологическую) концепцию. Это отдельная и большая тема. Появление семантики в пандемии есть часть именно этого диффузионного процесса. Семантика создается пандемией. Социо-культурная гетерогенность проявления пандемии и формирование географии драматически различных эпидемических си­туаций в мире создает семантику. Она неслучайна. Она есть явление естественное, закономерное. Она никуда не денется. Она остается на все времена. Уничтожить ее может только невероятно эффективная и беспрецедентно дешевая вакцина. Если удастся элиминировать ВИЧ- 1, то после того, как умрут последние ВИЧ инфицированные, которых не удастся спасти магической вакциной, исчезнет и семантика панде­мии. Но пока магической вакцины нет. Впрочем, каждый может вспомнить, что на этой неделе он что-то слышал о новых оптимисти­ческих результатах в ее разработке.

1.5.3.