ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ИКР, ИМП И ИНДП
ЭН за инфекциями ИКР, ИМП и ИНДП проводится с использованием изложенных выше принципов и подходов. Для расчета стратифицированных показателей, в зависимости от типа инфекции, используются знаменатели, учитывающие длительность действия факторов риска (инвазивных устройств):
• при оценке инцидентности ИКР, связанных с постановкой сосудистых катетеров, используется количество сосудистых катетеро-дней;
• при ИМП - количество мочевых катетеро-дней;
• при пневмониях, ассоциированных с искусственной вентиляцией легких - количество ИВЛ-дней.
Градация отдельных рекомендаций при проведении ЭН за ИКР
| Рекомендация | Категория рекомендации |
| Следует проводить ЭН в палатах интенсивной терапии и | Категория А |
других группах пациентов, чтобы определить частоту и причины развития катетер-ассоциированных ИКР, отслеживать тенденции в их развитии и выявлять недоработки при осуществлении инфекционного контроля.
| Следует представлять данные по отделениям интенсивной | Категория B |
терапии, рассчитанные на 1000 катетеро-дней для взрослых и детей, и стратифицировать полученные данные в зависимости от веса при рождении для новорожденных в палатах интенсивной терапии.
Градация отдельных рекомендаций при проведении ЭН за ИМП
| Рекомендация | Категория рекомендации |
| Требуется наличие обученного персонала и необходимых | Категория В |
ресурсов при осуществлении ЭН за ИМП.
| Следует проводить ЭН за ИМП, учитывая результаты | Категория C |
оценки факторов риска, присущих конкретному
медицинскому учреждению
| Следует выбирать конкретную группу или отделение для | Категория B |
ЭН, основываясь на частоте использования катетеров и
| потенциального риска катетер-ассоциированной инфекции | |
| Следует использовать стандартизированную методику проведения ЭН за ИМП | Категория B |
| При ЭН за ИМП следует использовать следующие показатели частоты: частота ИМП на 1000-катетеро-дней; частота вторичных ИКР в результате ИМП, на 1000- катетеро-дней; частота использования катетеров (количество мочевых катетеро-дней/количество пациенто-дней)х100; Для определения числителя следует использовать критерии определения случая для идентификации пациентов с клинически выраженной ИМП. | Категория C |
| Не рекомендуется рутинный скрининг среди катетеризированных пациентов для выявления бессимптомной бактериурии. | Категория C |
| При проведении ЭН за ИМП следует осуществлять регулярное (например, 1 раз в квартал) сообщение его результатов заинтересованному медицинскому персоналу. | Категория C |
Градация отдельных рекомендаций при проведении ЭН за внутрибольничными пневмониями
| Рекомендация | Категория рекомендации |
| Рекомендуется проведение ЭН за бактериальной пневмонией у пациентов ОРИТ с высоким риском внутрибольничных ИНДП (например, пациенты на ИВЛ или пациенты после определенных операций). | Категория В |
| При проведении ЭН необходимо использовать стандартные определения случая. | Категория B |
| При проведении ЭН используйте данные микробиологического обследования пациентов и чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам | Категория B |
| Рассчитывайте показатели частоты на 100 дней пребывания в ОРИТ, на 1000 ИВЛ-дней. Проводите сопоставление | Категория B |
| данных о частоте инфекций с проводимыми мероприятиями по их профилактике, сообщайте данные ЭН заинтересованному медицинскому персоналу |
Еще по теме ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ИКР, ИМП И ИНДП:
- Рекомендации госпитальному эпидемиологу по этапности внедрения системы эпидемиологического наблюдения в ОРИТ.
- Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. - М.,2014. - 58с., 2014
- Вопросы организации эпидемиологического наблюдения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) / Е.Н.Колосовская, И.Г.Техова, З.П.Калинина, А.М.Герман, О.И.Ворошилова, Ж.М.Солдатенкова. СПб,2005. - 12 с., 2005
- Черепно-мозговая травма у детей: эпидемиологические и социальные особенности
- Глава III Особенности операции эндовазальной электрокоагуляции с подкожным пересечением вен при лечении осложнённых форм варикозной болезни нижних конечностей (собственные наблюдения)
- Порядок организации и проведения диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими. Контингенты военнослужащих, подлежащие диспансерному динамическому наблюдению
- Эпидемиологический надзор за дифтерией.
- Эпидемиологические методы исследования
- Эпидемиологический надзор
- Соучаствующее {включенное) наблюдение
- Основные задачи и принципы использования санитарно-эпидемиологических подразделений
- Эпидемиологическое лечение сифилиса.
- Эпидемиологические методы
- Оперативный эпидемиологический анализ
- Санитарно-эпидемиологическая разведка (СЭР)
- Эпидемиологический надзор.