3.1 Носительство S. pneumoniaeсреди обследуемого континента

Для исследования распространенности штаммов S.pneumoniaeсреди здоровых детей была обследована микрофлора носоглотки 256 юных спортс­менов в возрасте от 6 до 18 лет, занимающихся в спортивных секциях бокса, греко-римской борьбы, дзюдо, конькобежного спорта, скалолазания Кара­гандинской области.

Все обследуемые были разделены согласно возраста на три группы. В первую группа вошли лица в возрасте от 6 до 11 лет, во вторую группу - от 12 до 15 лет, в третью группу - с 16 до 18 лет (таблица 4).

Таблица 4 - Количественная характеристика обследуемых групп

Таким образом, большее количество обследуемых (74,7%) приходилось на подростковый возраст. Среди спортсменов было 76 девушек и 124 юношей.

Из общего количества обследуемых 51% лиц занимались спортивными единоборствами, 45 % - скоростно-силовыми и 4% - игровыми видами спорта (рисунок 7).

Для определения носительства S. pneumoniaeу юных спортсменов в медицинских пунктах детских спортивных школ был отобран материал в ви­де отделяемого из зева и носа, который оценивался в условиях лаборатории коллективного пользования КГМУ.

Исследование носительства показало, что S. pneumoniaeвыявлялся в 35,57% (ДИ 95% 25,74%-46,35%), что соответствует выше описанным дан­ным [38 с.186]. Наибольший процент носительства был выявлен у лиц, зани­мающихся в секциях конькобежного спорта и бокса (50% и 48,1% соответ­ственно).

В младшей возрастной группе (с 6 до 11 лет) преобладала глоточная локализация S. pneumonea.С увеличением возраста наблюдался рост популя­ции S. pneumoneaв полости носа (рисунок 8). При этом плотность популяции (lg КОЕ\тампон) достоверно не отличалась между полостью носа и полостью зева. При сравнении плотности в различных возрастных группах отмечалось, что во второй возрастной группе плотность популяции увеличивалась в по­

лости зева, а в полости носа снижалась. В третьей возрастной группе отмеча­лась тенденция к снижению плотности популяции в зеве, а в полости носа отмечалось значительное увеличение (двукратное) плотности популяции S. pneumoniae.

Рисунок 7 - Распределение юных спортсменов по видам спорта

Рисунок 8 - Носительство S. pneumoneaв зависимости от возраста

Полученные результаты согласуются с литературными данными, отме­чающими, что носительство пневмококков в человеческой популяции дости­гает уровня 30-70%, особенно в закрытых коллективах, при длительности персистенции возбудителя от 1 до 40 мес. По удельному весу среди носите­лей доминируют дети дошкольного возраста (38-45%), дети начальной шко­лы (29-35%) и младших классов высшей школы (9-25%), взрослые, прожи­вающие совместно с детьми (18-29%), и взрослые без детей (6%) [12 с. 113; 19 c.5].

Таким образом, носоглоточное носительство S. pneumoniaeв регио­нальной популяции здоровых детей и подростков Карагандинской области составляет 35,6%, что подтверждено на модели коллектива детей, занимаю­щихся в спортивных секциях что соответствует литературным данным. У де­тей, занимающихся в секции бокса и конькобежного спорта, удельный вес лиц - носителей пневмококка больше, чем в других секциях, что, по- видимому, может быть связано с частыми травмами носа, лица, а так же с пе­реохлаждением.

3.2