Кампилобактериоз

II Кампилобактериоз — зоонозная бактериальная инфекцион- II ная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи.

Основные вопросы темы

1. Характеристика возбудителя.

2. Источник возбудителя инфекции и пути передачи.

3. Проявления эпидемического процесса.

4. Профилактические мероприятия.

Возбудитель — грамотрицательные бактерии семейства Spirillaceae рода Campilobacter.

Морфологически кампилобактерии — спиралевидные S- образные, изогнутые в виде запятой, подвижные (имеют жгу­тики) бактерии. Чувствительны к солнечному свету и высыха­нию. В фекалиях сохраняются до 7 дней, в моче и почве до

4 нед, в молоке коров при комнатной температуре до 3 дней, а при 4 °С — до 3 нед. Кампилобактерии чувствительны к де­зинфектантам. В окружающей среде бактерии не размножают­ся. Кампилобактерии, особенно C.jejuni, являются частой причиной острых диарейных заболеваний людей. При этом диагностика кампилобактериозных энтеритов зависит от воз­можностей бактериологической лаборатории, так как выращи­вание бактерий в лаборатории сложно. Для выделения возбуди­теля пробы кала засевают на элективные питательные среды, которые помещают в термостат в условия со сниженным содер­жанием кислорода. Предварительный ответ о выделении возбу­дителя получают на 3-й, окончательный — на 5-й день.

Источник инфекции — птицы и различные виды животных, у которых может развиться болезнь или носительство. Частота заражения птиц — естественный резервуар инфекции — дос­тигает 25—40 % у голубей, 45—83 % у грачей и 90 % у ворон. Естественными носителями кампилобактерии нередко оказы­ваются куры, свиньи и крупный рогатый скот.

Описаны заражения в семьях и единичные случаи внутри­больничного инфицирования, в частности новорожденного ребенка от матери, что свидетельствует о роли больных людей как источника инфекции.

Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, пу­ти его реализации могут быть различными: пищевой — через молочные, мясные продукты, овощи и фрукты, водный.

Восприимчивость людей к кампилобактериозу высокая. В возрастной структуре заболеваемости преобладают дети, глав­ным образом до 2 лет. Заболеваемость взрослых находится в прямой зависимости от возможностей их заражения: часто ре­гистрируют кампилобактериоз у работников животноводческих ферм, имеющих контакт с животными, а также у всех потреби­телей зараженного кампилобактериями молока или воды.

Эпидемический процесс кампилобактериоза проявляется Как спорадической заболеваемостью, так и возникновением крупных вспышек с пищевым или водным путями заражения.

Многолетняя динамика заболеваемости кампилобактерио- зом на территории РФ приведена на рис. 6.7.

Показатели заболеваемости кампилобактериозом неодина­ковы в различных странах, городских и сельских районах, раз­ных профессиональных группах, они зависят от качества Питьевой воды и пищевых продуктов. Так, в Санкт-Петербур-

Рис. 6.7. Многолетняя динамика заболеваемости кампилобактерио- зом на территории Российской Федерации.

ге частота обнаружения кампилобактерий у больных острыми кишечными инфекциями составила около 10 %. Некишечные формы кампилобактериоза наблюдали чаще у взрослых, обыч­но на отягощенном фоне и при приеме иммунодепрессантов.

Сезонность кампилобактериоза обычна для острых кишеч­ных инфекций, рост заболеваемости наблюдается в теплое время года (лето — осень).

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при кампилобактериозе должны быть неразрывно связаны с ветеринарно-санитарными. Предупреждение распростране­ния болезни начинается с контроля за качеством комбикор­мов, соблюдения правил содержания животных и птицы в хо­зяйствах и фермах. Следующий этап — ветеринарно-санитар­ная экспертиза на бойнях и соблюдение санитарно-гигиени­ческих требований к технологии приготовления и хранению молочных продуктов, мяса животных и птицы.

Противоэпидемические мероприятия в очаге проводят так же, как и при других кишечных инфекциях.

Диспансерное наблюдение за переболевшими кампилобак- териозом ведут в течение 1 мес с двукратным бактериологиче­ским исследованием только в отношении декретированных контингентов.