ИММУНИЗАЦИЯ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с Постановлением МЗ РБ № 106 от 18.07.2012 «Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения.».

Для профилактической иммунизации против бешенства применяется вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая, которая

индуцирует выработку иммунитета против бешенства. Одна доза - 1,0 мл. Вакцину вводят медленно внутримышечно в

дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается!

Вакцинации подлежат лица с 16 лет, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности. Первичная иммунизация включает три инъекции вакцины по схеме в 0,7 и 30 день. Первая ревакцинация проводится однократно через год. Последующие вакцинации - одна инъекция каждые три года.

Экстренная профилактика бешенства проводится в любом возрасте по разработанным схемам лечебно-профилактической иммунизации.

Для профилактической иммунизации по эпидемическим показаниям против бруцеллеза применяется живая бруцеллезная вакцина. Вакцинацию проводят взрослым людям с 18 лет накожно однократно. Ревакцинация проводится ежегодно.

Профилактическая иммунизация по эпидемическим показаниям против гепатита В проводится по разным схемам в зависимости от ряда обстоятельств. На сегодняшний день имеется несколько схем иммунизации.

Для профилактической иммунизации по эпидемическим показаниям против желтой лихорадки используют живую аттенуированную вакцину, которую вводят однократно подкожно, шприцом под наружный угол лопатки в дозе 0,5 мл с 9-месячного возраста. Ревакцинация проводится через 10 лет.

Профилактическая иммунизация по эпидемическим показаниям против клещевого энцефалита проводится инактивированной вакциной для внутримышечного введения.

Вакцину вводят внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча. Курс иммунопрофилактики состоит из 2 инъекций в дозе 0,5 мл вакцины с интервалом 5-7 мес. Для экстренной профилактики рекомендуется двукратная вакцинация дозой 0,5 мл с интервалом от 1 до 2 мес.

Ревакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл через 1 год после завершения первичного курса вакцинации. Последующие отдалённые ревакцинации проводят каждые 3 года однократно.

Для профилактики лептоспироза применяют убитую поливалентную вакцину, которую вводят с 7 лет подкожно двукратно с интервалом в 7 дней: первая доза - 2 мл, вторая - 2,5 мл. Ревакцинация проводится через год однократно в дозе 2 мл.

Для профилактики сибирской язвы применяют живые споры вакцинного сибиреязвенного штамма СТИ, лиофилизированные в 10% водном растворе сахарозы. Вакцина применяется с 14 лет накожно (скарификационно) или подкожно. Внеплановую вакцинацию целесообразно проводить подкожно.

Первичная иммунизация проводится двукратно с интервалом 20-30 суток, ревакцинацию проводят ежегодно однократно той же дозой, что при первичной иммунизации.

Профилактика туляремии проводится живой вакциной с 7-летнего возраста (с 14 лет - в очагах полевого типа). Вакцина вводится накожно или внутрикожно, однократно. Одна доза при накожном введении - 0,1 мл (содержит 200 млн + 50 млн микробных клеток), при внутрикожном введении - 0,1 мл (содержит 10 млн микробных клеток). Категорически запрещается вводить внутрикожно вакцину, разведенную для накожного применения. Ревакцинацию проводят по показаниям через 5 лет той же дозой.

Для профилактики чумы используется живая вакцина, которая представляет собой живую культуру вакцинного штамма чумного микроба Yersiniapestis EV линии НИИЭГ.

По эпидемическим показаниям прививкам подлежат дети с 2-х лет и взрослые.

Вакцинацию проводят однократно подкожным, накожным, внутрикожным или ингаляторным способами. Ревакцинацию

осуществляют накожным способом через один год, при неблагоприятной эпидемической обстановке - через 6 мес.

Вакцину вводят накожным способом (скарификационный метод) на наружную поверхность средней трети плеча. Доза вакцины зависит от возраста:

- детям старше 2 лет до 6 лет и взрослым старше 60 лет назначают по 1 капле, т.е. 1 млрд живых микробов в 0,05 мл;

- детям старше 6 лет до 10 лет назначают по 2 капли, т.е. 2 млрд живых микробов в 0,1 мл;

- детям старше 10 лет до 14 лет, подросткам старше 14 лет до 18 лет и взрослым до 60 лет назначают по 3 капли, т.е. 3 млрд живых микробов в 0,15 мл.

Вакцина может вводиться подкожно, ниже угла лопатки, или безыгольным инъектором в верхнюю треть плеча позади дельтовидной мышцы.

Категорически запрещается использовать вакцину,

разведенную для накожного применения, подкожно.

При внутрикожном введении количество доз и объем растворителя для подростков с 14 лет и взрослых до 60-ти лет указаны на этикетке коробки. Для вакцинации детей в возрасте 10-13 лет объем растворителя удваивают, для вакцинации детей в возрасте от 2 до 9 лет и взрослых старше 60 лет объем растворителя утраивают. Вакцину взрослым и детям вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно в область наружной поверхности плеча левой руки.

Для вакцинации ингаляционным способом вакцину разводят стерильным 10% раствором лактозы. Полученную микробную суспензию в количестве, определяемом объемом помещения (0,1 мл на 1 м3 помещения), заливают в резервуар распылителя. Распыление производится с помощью пневматического распылителя. Продолжительность сеанса иммунизации 5 минут. Одна человеко-доза для ингаляционного применения составляет (5±3)x106 живых микробных клеток.

Допускается одновременная накожная вакцинация взрослых лиц живыми вакцинами против туляремии, бруцеллеза и чумы (на разных участках тела).