Методы иммунизации

Методы иммунизации подразделяют на парентеральные (с поврежде­нием кожных покровов) и непарентеральные (без повреждения кожных покровов). К парентеральным относят скарификационный (накожный), шприцевой (внутрикожный, подкожный, внутримышечный) и безыголь- ный (струйный) методы введения ИБП.

Скарификационный, шприцевой и интраназальный методы относят к низкопроизводительным, а пероральный, безыгольный и аэрозольный - к высокопроизводительным методам иммунизации.

Скарификационный (накожный) метод основан на поступлении ИБП через насечки на коже, которые производят скарификатором или оспопри­вивательной иглой. Аппликации осуществляют в область наружной по­верхности плеча или внутренней поверхности предплечья. Через каплю вакцины оспопрививательным пером делают насечки длиной 10-12 мм.

Шприцевой метод позволяет с помощью шприца с иглой определен­ного диаметра и длины осуществить введение ИБП внутрикожно, под­кожно или внутримышечно.

Безыгольный (струйный) метод реализуют с помощью инъекторов раз­личных конструкций в строгом соответствии с инструкцией по их эксплуа­тации. Действие инъектора основано на использовании кинетической энер­гии струи жидкости, истекающей под высоким давлением через сопловое отверстие малого диаметра и проникающей в кожу и подлежащие ткани.

Преимуществами метода являются:

- высокая производительность;

- универсальность: позволяет вводить препараты на заданную глуби­ну (внутрикожно, подкожно, внутримышечно) и в широком диапазоне доз (от 0,1 до 1,0 мл).

Безыгольное введение ИБП может осуществляться в подлопаточную область, в верхнюю наружную треть плеча, бедро и в ягодицу. Место вве­дения и объем прививочной дозы должны строго соответствовать Настав­лению (инструкции) по применению ИБП.

Интраназальный метод предусматривает нанесение вакцины на сли­зистую оболочку носа при помощи распылителя или пипетки. Этот метод менее реактогенен и обеспечивает более высокую резистентность к зара­жению респираторными инфекциями, чем парентеральная иммунизация.

Интраназально вводят только препараты, предназначенные для данно­го способа иммунизации.

Пероральный метод основан на введении ИБП через пищеваритель­ный тракт и обладает следующими преимуществами по сравнению с дру­гими методами иммунизации:

- безболезненный, характеризуется хорошей переносимостью;

- не требует специального оборудования и аппаратуры;

- может быть осуществлен практически в любой обстановке (в казар­мах, в транспорте, в полевых условиях и т.п.) с минимальным привлечени­ем медицинского персонала.

Живые пероральные вакцины применяют при первичной иммуниза­ции, как правило, однократно, а убитые - троекратно через короткие про­межутки времени (1 сут).

Аэрозольный (ингаляционный) метод предусматривает введение через дыхательные пути ИБП, предварительно переведенные в аэродисперсное со­стояние с помощью ингаляторов или генераторов аэрозолей (технические

характеристики и правила использования ингаляторов и генераторов аэрозо­ля подробно изложены в соответствующих инструкциях по эксплуатации).

Достоинствами метода являются:

- возможность проникновения антигена во внутреннюю среду орга­низма через множественные анатомо-физиологические ворота (конъюнк­тивы, слизистые оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей, бронхи, легкие), что приводит к формированию, в более короткие сроки по сравнению с другими методами, местного и общего иммунитета;

- более высокая иммунологическая эффективность ИБП в отношении ряда зоонозных инфекций, протекающих в наиболее тяжелой легочной форме (чума, туляремия и др.);

- безболезненность;

- высокая производительность (600 чел./ч в зависимости от техниче­ских характеристик и количества генераторов).

Для создания аэрозоля применяют ультразвуковые или пневматиче­ские распылители эжекторного типа, позволяющие создавать и автомати­чески поддерживать необходимую концентрацию вакцинного аэрозоля в помещении в течение всего сеанса иммунизации.