Острый гепатит.

Лечебное питание больных острым гепатитом направлено на:

? щажение и улучшение функции печени,

? обогащение печени гликогеном и уменьшение возможности жировой инфильтрации,

? корригирование обменных нарушений,

? стимуляцию регенераторных процессов в паренхиме печени.

В связи со снижением ферментативной активности желудочно-кишечного тракта в первое время больным показана механически щадящая диета № 5а с последующим переходом на лечебную диету № 5. При тяжелом течении заболевания или сопутствующей патологии со стороны желудка и кишок целесообразно более длительное использование диеты № 5а.

Вводится достаточное количество полноценных белков (100-110 г), богатых липотропными веществами (холином, метионином, миоинозитом и т. д.). Количество жиров резко ограничивать не следует, за исключением желтушного периода (вирусный гепатит А, В). Показано преимущественное введение растительных масел (подсолнечного, кукурузного, оливкового и т. д.), поставляющих в организм ненасыщенные жирные кислоты и оказывающих липотропное действие. Из животных жиров разрешается сливочное масло. Остальные жиры животного происхождения следует резко ограничить.

Для оптимизации процесса накопления гликогена в печени рацион обогащается углеводами, особенно легкоусвояемыми (сахар, мед, варенье и т. д.). Таким образом можно повысить резистентность печени к токсикоинфекционным агентам и противодействовать ее жировой инфильтрации. Не менее важно введение повышенного количества витаминов (ретинол, витамины группы В, филлохиноны, ниацин, аскорбиновая и пангамовая кислоты), которые способствуют восстановлению нарушенных функций печени.

Количество жидкости не ограничивается. При тяжелом течении заболевания с целью дезинтоксикации рекомендуется ее избыточное употребление (2000-2500 мл). Жидкость вводится в виде фруктовых, ягодных и овощных соков, компотов, киселей, слабого сладкого чая с вареньем, медом, отвара шиповника.

Запрещается: алкоголь, шоколад, какао, сдобное тесто, щавель, шпинат, жирное мясо и рыба, мясные и рыбные бульоны, грибные навары, жирные кремы, жареные блюда, копчености, консервы, соленья, маринады, острые блюда и приправы (крепкий уксус, перец, горчица, лук, чеснок и пр.), мороженое и другие холодные блюда и напитки.

Пищу принимают 5-6 раз в день. Это способствует желчеотделению и предупреждает развитие застоя желчи в печени.

При затяжном течении заболевания и в тяжелых случаях показано проведение 1 раз в 7-10 дней разгрузочного дня (сахарный, творожный, рисово-компотный). Это обеспечивает функциональную разгрузку печени, способствует выведению шлаков из организма и улучшает общее состояние больного.

В связи с медленным восстановлением функций печени после перенесенного острого гепатита (особенно вирусного А, В) больной должен придерживаться диеты № 5 еще в течение 4-6 месяцев.

Вариант однодневного меню диеты №5а:

? Завтрак: омлет белковый паровой (ПО г), каша гречневая молочная протертая (250 г), чай с молоком (200 г).

? Обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый (500 г), фрикадели мясные паровые с молочным соусом (100/60 г), пюре картофельное с растительным маслом (240 г), кисель из фруктового сока (200 г).

? Полдник: яблоки печеные (100 г).

? Ужин: суфле творожное паровое (140 г), чай (200 г). На ночь: кисель из фруктового сока (200 г).

? На весь день: сухари пшеничные (100 г), масло сливочное (25 г), сахар (25 г).

Вариант однодневного меню диеты №5:

? Завтрак: суфле творожное, запеченное в сметане (140 г), каша рисовая молочная (200 г), чай с молоком (200 г).

? Обед: суп молочный (500 г), голубцы фаршированные отварным мясом с растительным маслом (250/50 г), желе из яблочного сока (125 г).

? Полдник: чай (200 г), сухарики (из дневной нормы хлеба).

? Ужин: крупеник из гречневой крупы (250 г), чай (200 г).

? На ночь: кефир (200 г) с растительным маслом.