Роль эндокринной системы

Помимо нервной регуляции, на кожу огромное влияние оказывает гормо­нальный фон. От эндокринного статуса человека зависит внешний вид кожи, метаболизм, пролиферативная и синтетическая активность клеточных элемен­тов, состояние и функциональная активность сосудистого русла, фиброплас­тические процессы.

Функциональная активность гипофиза, щитовидной железы, половых же­лез, надпочечников непосредственно влияет на фиброгенез, общая регуляция которого обеспечивается через нейро-гуморальные механизмы с помощью ряда гормонов. На состояние соединительной ткани, пролиферативную и синтети­ческую активность клеток кожи влияют все классические гормоны, такие как кортизол, АКТГ, инсулин, соматропин, тиреоидные гормоны, эстрогены, тес­тостерон (25,34,48,74).

Кортикостероиды и адренокортикотропный гормон гипофиза

ингиби­руют митотическую активность фибробластов, но ускоряют их дифференци­ровку. Минералокортикоиды усиливают воспалительную реакцию, стимули­руют развитие всех элементов соединительной ткани, ускоряют эпителизацию.

Соматотронный гормон гипофиза усиливает пролиферацию клеток, образо­вание коллагена, формирование грануляционной ткани. Гормоны щитовид­ной железы стимулируют метаболизм соединительнотканных клеток и их пролиферацию, развитие грануляционной ткани, коллагенообразование и ранозаживление. Недостаток эстрогенов замедляет репаративные процессы, андрогены активизирует деятельность фибробластов (10, 26, 70).

В связи с тем, что повышенный уровень андрогенных гормонов отмечает­ся у большинства больных с акне-келоид, при первичном приеме пациентов следует обращать особое внимание на наличие других клинических признаков гиперандрогенемии.

Кроме влияющих на рост клеток классических гормонов клеточная реге­нерация и гиперплазия регулируется полипептидными ростовыми факторами клеточного происхождения нескольких видов, называемыми еще цитокина­ми: факторами роста эпидермиса, тромбоцитарным фактором роста, факто­ром роста фибробластов, инсулиноподобными факторами роста, фактором роста нервов и трансформирующим фактором роста (29). Они связываются с определенными рецепторами на поверхности клеток, передавая, таким об­разом, информацию о механизмах клеточного деления и дифференцировки (15). Взаимодействие между клетками также осуществляется через них. Существен­ную роль играют также пептидные «парагормоны», выделяемые клетками, входящими в состав, так называемой диффузной эндокринной системы (АРИД-системы). Они разбросаны по многим органам и тканям (ЦНС, эпителий ЖКТ и дыхательных путей).

3.1.3.