Глубокие травмы с разрушением нижележащих тканей,

а именно выраженного слоя подкожно-жировой клетчатки всегда заживают с образова­нием деформирующих рубцов. При развитии адекватной патофизиологичес­кой воспалительной реакции возникаютрубцы гипотрофического вида (рис.8).

11ри развитии затяжного воспаления возникают предпосылки для образования гипертрофических рубцов (Рис.6). Воспалительная реакция, перешедшая в не­адекватное воспаление, при наличии предрасполагающих факторов, приводит к накоплению в образовавшейся рубцовой ткани информационных и других биологически активных молекул, приводящих к появлению атипичных фибробластов с повышенным метаболизмом и соответствующей секреторной активностью, что может стать морфологическим субстратом для появления келоидного рубца (рис.7).

Рис. 8. Гипотрофический рубец У- уровень окружающей кожи. Р - рубцовая ткань

При неинфицированных глубоких колотых или резаных ранах малой площади ниже гребешков эпидермиса процесс восстановления целое гное™ ткани проходит очень быстро за счет слипания краев раны и краевого наполза- ния кератиноцитов. В этом случае образуются, как правило, нормотрофичес­кие рубцы.

2.2.1.