Глубокая методическая скользящая пальпация

по методу Образцова-Стражеско:

Цель, которая преследуется при глубокой пальпации, заключается, с одной стороны, в том, чтобы убедиться в наличии нормальных топографических соотношений и в нормальном физическом состоянии органов.

Во время глубокой пальпации можно пользоваться дыхательными экскурсиями. Исследовать органы необходимо по строго определенному плану и порядку, начиная с более доступных для пальпации и переходя к менее доступным.

Наиболее приемлема такая последовательность: сигмовидная кишка, слепая кишка с отростком, конечная часть подвздошной кишки (ileus terminalis), восходящая и нисходящая части ободочной кишки, желудок, поперечная ободочная кишка, печень, селезенка, двенадцатиперстная кишка. Завершается глубокая пальпация живота пальпацией мезентеральных лимфоузлов. При необходимости отдельно исследуется желчный пузырь, поджелудочная железа.

При обследовании пищеварительной системы у детей пальпация восходящей и нисходящей частей ободочной кишки из-за их малой длины не проводятся.

Положение больного и врача – как при поверхностной пальпации. Производят пальпацию обычно одной правой рукой, а при необходимости и так называемой «двойной рукой», когда правая рука пальпирует, а левая, будучи положена сверху, надавливает на неё.