4.3. Особенности порядка выписывания рецептов для приобретения различных групп препаратов.

Наркотические средства и психотропные вещества Списка II должны выписываться на специальном розовом бланке. Рецепт должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью.

Кроме того этот рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем или заведующим отделением, который несет ответственность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, и заверяется круглой печатью поликлиники.

При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство и другие фармакологически активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не включено в список II наркотических средств и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148-1/у-88. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.

Рецепты, выписанные на бланках формы № 148-1/у-88, дополнительно заверяются печатью ЛПУ "Для рецептов".

Выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещества, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

Не разрешается выписывать приведенные в Приложении № 1 лекарственные средства в одном рецепте более тех количеств, которые указаны в данном приложении.

Для лечения инкурабельных онкологических/гематологических больных количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств и производных барбитуровой кислоты может быть увеличено в 2 раза против указанного в Приложении № 1.

Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства на обеспечение его наркотическими средствами оформляется письменное распоряжение руководителя ЛПУ, которое обновляется ежемесячно.

Нормы выписывания и отпуска наркотических анальгетиков для инкурабельных онкологических/гематологических больных, которым требуются для обезболивания большие дозы лекарственных средств, а также в исключительных случаях: невозможности выписывания рецепта на другое наркотическое средство и/или получения его аптечным учреждением/организацией в течение ближайших 5 дней (праздничные дни и пр.), транспортной недоступности ЛПУ (проживание в отдаленных сельских районах и т.п.) - количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств, сильнодействующих анальгетиков(буторфанол, трамадол и др.) и производных барбитуровой кислоты при выписывании рецепта и отпуске из аптечного учреждения/организации может быть увеличено, но не более чем в пять раз по сравнению со средней терапевтической дозой.

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца, на клофелин в таблетках - до 2 месяцев.

В этих случаях на рецептах должна быть надпись "По специальному назначению", скрепленная подписью врача и печатью ЛПУ "Для рецептов".

Назначения наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также списка А пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.