3.5.Анализ показателей материнской и перинатальной смертности в Республике Дагестан
В Республике Дагестан всего развернуто коек акушерского профиля 2072, в том числе 1248 коек для беременных и рожениц и 824 койки патологии беременности, которые размещены в 48 медицинских организациях и представлены 36 маломощными родильными отделениями Центральных районных больниц (в 29 из них проводится менее 500 родов в год, в 7–менее 1000), 9 родильными отделениями центральных городских больниц (ЦГБ), 2 самостоятельными родильными домами и родильным отделением при Республиканской клинической больнице в г.
Махачкале. Перинатальный Центр в Республике Дагестан отсутствует, его функции возложены на родильное отделение Республиканской клинической больницы, которое в качестве основной задачи выполняет функцию стационара 2 уровня и по возможностям оказания медицинской помощи таковым является. Этот стационар весьма условно отнесен приказом Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 25.05.2011г № 238–«Об утверждении листамаршрутизации женщин в случае возникновения осложнений в период беременности» к стационару 3го уровня [53].
Показатель обеспеченности населения Республики Дагестан (табл.16) врачами акушерами–гинекологами и акушерками на 1 января 2012г. составил 3,2 и 7,2 на 10 тыс. женского населения при показателях в РФ– 5,7 и 8,2. Другими словами, при дефиците врачей акушеров– гинекологов на 43,8 % по сравнению с РФ на фоне превышения рождаемости на 45%, специалисты вынуждены нести практически двойную нагрузку что, безусловно, влияет на качество родовспоможения.
Таблица 16
Обеспеченность населения Республики Дагестан акушерами–гинекологами, неонатологами (на 10 тыс. населения)
| 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |
| акушер– гинеколог, абс. | 834 | 824 | 843 | 871 | 913 | 913 | 937 |
| на 10 тыс населения | 3,16 | 3,1 | 3,1 | 3,2 | 3,34 | 3,06 | 3,2 |
| неонатолог, абс. | 101 | 100 | 106 | 108 | 107 | 93 | 108 |
| на 10 тыс населения | 0,38 | 0,38 | 0,39 | 0,39 | 0,39 | 0,31 | 0,37 |
Среднегодовая занятость акушерской койки в РД превышает аналогичный показатель в РФ на 28,5%, составляя в 2011г. 375 и 268 дня соответственно, что с учетом уровня рождаемости свидетельствует о прямом дефиците акушерских коек.
Географические особенности территории и ограниченные возможности условного 3–его уровня помощи дополнительно усугубляют ситуацию.В 2012г. в Дагестане зарегистрировано 56564 родов, что на 14,5% больше, чем в 2008г. Из них в учреждениях родовспоможения 1 уровня принято менее 30% родов. Частота преждевременных родов составила в 2011г.–1,5%, что в 2 раза ниже, чем в среднем по РФ.
Одним из основных показателей, применяемых для характеристики и оценки экономического развития, уровня и доступности медицинской помощи, региона, является показатель детской и младенческой смертности.
Младенческая смертность в 2012 г. в Республике Дагестан составила 15%о и превысила аналогичный показатель в Российской Федерации (8,7%о) в 1,7 раза (табл.17).
Таблица 17
Динамика младенческой смертности в Республике Дагестан и Российской Федерации в 2001–2012 гг. (на 1000родившихся живыми)
| 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |
| РД | 17,1 | 16,3 | 14,8 | 14,0 | 13,7 | 13,0 | 14,1 | 12,8 | 14,1 | 14,0 | 15,5 | 15,0 |
| РФ | 14,6 | 13,3 | 12,3 | 11,5 | 10,9 | 10,2 | 9,3 | 8,3 | 8,1 | 7,5 | 7,3 | 8,7 |
Младенческая смертность в Российской Федерации по сравнению с 2001г. снизилась в 1,7 раза. В Республике Дагестан, несмотря на однонаправленную динамику , темп снижения показателя почти в 6 раз достоверно ниже (p
Еще по теме 3.5.Анализ показателей материнской и перинатальной смертности в Республике Дагестан:
- 3.4. Анализ обеспеченности службы родовспоможения Республики Дагестан медицинскими кадрами
- Особенности демографической ситуации в Республике Дагестан
- 3.3.Состояние здоровья беременных и рожениц в Республике Дагестан в 2005–2012 гг.
- 3.6. Методология и алгоритм определения потребности населения Республики Дагестан в коечном фонде акушерского профиля.
- Пути снижения перинатальной смертности.
- Определения, касающиеся материнской смертности
- Коечный фонд акушерского профиля Республики Дагестан
- Определения, касающиеся антенатальной, перинатальной, неонатальной и младенческой смертности
- Магомедова Асият Магомедовна. Научно-организационное обоснование оптимизации модели родовспоможения в Республике Дагестан, 2014
- Анализ смертность населения
- Показатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований
- 5. Основные показатели, характеризующие здоровье в странах и регионах. Заболеваемость. Смертность. Распространенность факторов риска.
- Сравнительный анализ смертности детей от злокачественных новообразований в России и развитых странах