3.3.4. Этапы оценивания заявок на закупки медицинского оборудования

На практике при оценке заявок, поступивших в РОУЗ от ЛПУ, на первом этапе осуществляется оценка реального уровня обеспечения медицинских учреждений оборудованием. Наиболее полная информация о состоянии парка медицинского оборудования в государственных учреждениях здравоохранения содержится в базе данных автоматизированной информационной системы мониторинга медицинских изделий (АИС ММИ[13]), разработанной Всероссийским научно‑исследовательским и испытательным институтом медицинской техники по поручению Правительства РФ.

Вторым этапом выступает оценка обоснованности заявок учреждений здравоохранения.

Какие‑либо методы оценки эффективности новых технологий при рассмотрении заявок медицинских учреждений на приобретение нового оборудования в современной российской практике используются крайне редко. Существуют «передовые» регионы (такие как Пермский край, Республика Татарстан), которые стремятся использовать современные методики оценки новых технологий, учитывающие клинический и экономический эффект, и предпринимают попытки внедрения соответствующих процедур в практику. Однако в большинстве регионов это не распространено. Лица, принимающие решения о закупке конкретных видов оборудования, считают, что обладают достаточными знаниями для того, чтобы не приобретать оборудование, воплощающее устаревшие технологии.

На практике при принятии решений о закупке конкретных видов оборудования вопросы эффективности прямо не ставятся, а обычно формулируются в другой плоскости:

Какие виды оборудования приоритетны для данного конкретного учреждения?

Имеется ли финансовая возможность обеспечить эту потребность?

Насколько рационально данное оборудование будет использоваться в конкретном учреждении?

Для какого учреждения целесообразнее приобрести данное оборудование?

Следует отметить, что и при такой постановке вопросов оценка обоснованности заявок органами управления здравоохранением рассматривается как весьма объемная задача, решение которой они, как правило, не в состоянии обеспечить силами своих сотрудников.

В Санкт‑Петербурге эта работа поручена Медицинскому информационно‑аналитическому центру (МИАЦ), который по ряду критериев производит первичную оценку обоснованности заявок.

• цели приобретения оборудования (замена вышедшего из строя; приобретение оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи на современном уровне (лапароскопические стойки и т. д.); приобретение диагностического дорогостоящего оборудования, потребность в котором не относится к первостепенной (компьютерные и магнитно‑резонансные томографы, исследования на которых можно провести и на базе других учреждений) и т. п.;

• назначение запрашиваемого оборудования: диагностика; обеспечение жизнедеятельности пациентов (наркозно‑дыхательная аппаратура, кардиостимуляторы и проч.); оборудование, используемое для оперативных вмешательств, и т. д.

МИАЦ группирует заявки на запрашиваемое оборудование, готовит предложения для медико‑технической комиссии.

Третьим этапом оценивания заявок является их рассмотрение медико‑технической комиссией, которая создается органом управления здравоохранения. Комиссию обычно возглавляет один из заместителей руководителя РОУЗ. В комиссию входят также сотрудники РОУЗ и несколько главных врачей. Она рассматривает поступающие от учреждений заявки, анализирует их и принимает решение.