3.3.2. Степень централизации принятия решений о закупках оборудования для ЛПУ
Следует отметить, что практика принятия решений о закупке нового оборудования в регионах может существенно различаться. В первую очередь это касается степени централизации приобретения оборудования.
Как правило, степень централизации очень высокая. Тем не менее в ряде регионов, например, в Санкт‑Петербурге, стараются часть средств на приобретение оборудования предусматривать в статье расходов городского бюджета на финансирование текущей деятельности учреждений здравоохранения с тем, чтобы сравнительно недорогое оборудование приобретали сами учреждения (в первую очередь с ц елью замены вышедшего из строя жизненно важного оборудования: наркозно‑дыхательной аппаратуры и т. д.).Но многие регионы однозначно ориентированы на централизацию.
Выбор степени централизации при закупке медицинской техники определяют следующие факторы:
• объемы выделяемых средств (при сравнительно небольшом объеме выделяемых средств нет смысла в их распылении, и приоритеты устанавливаются директивно);
• порядок выделения средств (наличие централизованной статьи, реализация региональных программ, участие в федеральных программах);
• политика региональных властей в вопросах демократизации управления, централизации и т. д. Ряд регионов (например, Республика Башкортостан, Республика Татарстан), придерживаются жесткого управления, тяготеющего к централизации. Другие регионы (например, Санкт‑Петербург) используют более демократические модели управления, предусматривающие меньшую степень централизации управления;
• стремление держать под контролем финансовые потоки, в том числе и в коррупционных целях (что наглядно проявила ситуация с уголовными делами в целом ряде регионов по поводу закупок компьютерных томографов).
При таких различиях в степени централизации принятия решений о закупках нового медицинского оборудования РОУЗ обычно выступают главными субъектами процесса внедрения инноваций, поскольку от них во многом зависит принятие решения об участии ЛПУ в федеральных и региональных программах, они фактически являются распорядителями основных средств, идущих на внедрение новых технологий, и в частности, на приобретение высокотехнологичного оборудования. Предусмотренная новым законом от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» передача полномочий управления в сфере здравоохранения с муниципального у ровня на уровень субъектов Российской Федерации усиливает роль РОУЗ в процессе внедрения новых медицинских технологий.
Еще по теме 3.3.2. Степень централизации принятия решений о закупках оборудования для ЛПУ:
- 3.3.7. Коррупциогенность принятия решений о закупках медицинского оборудования
- Структурно - функциональная модель принятия решений для дублирующих решениях и ассоциативном выборе
- Методы и алгоритмы принятия решений в медицинских системах интеллектуальной поддержки принятия решений
- 37. Психология принятия решения. Феномен риска в теории принятия решений.
- 6.1. Система поддержки принятия решений для профессионального отбора работников МЧС
- 3.3.4. Этапы оценивания заявок на закупки медицинского оборудования
- Структурная организация системы поддержки принятия решений для прогнозирования профессиональной пригодности работников экстремальных профессий
- 1.2.2. Использование оборудования в ЛПУ
- Экспериментальные исследования методов, моделей, алгоритмов и программного обеспечения для интеллектуальной поддержки принятия решений врача-невролога
- Разработка прототипов решающих модулей и моделей принятия решений для системы интеллектуальной поддержки прогнозирования профессиональной пригодности работников экстремальных профессий
- Основные принципы построения систем поддержки принятия решений, предназначенных для оценки показателей здоровья и профессиональной пригодности работников экстремальных профессий
- Информация и принятие решений
- Выводы о применяемых моделях принятия решений об инновациях.
- Технология принятия управленческого решения
- Коллективное принятие решений
- 3.4.4. Процесс принятия решений о внедрении новых технологий
- Выработка и принятие управленческих решений