4.3. Совершенствование процедур закупок нового медицинского оборудования

Государственные закупки для нужд медицинских учреждений осуществляются согласно порядку, определенному Федеральным законом № 94‑ФЗ. Несмотря на наличие в нем четких требований к проведению государственных закупок, практика показывает, что при закупках медицинской техники эти требования достаточно легко обойти.

• расширение спектра используемых способов закупки и возможности адаптации заключенных контрактов к изменяющимся внешним условиям;

• расширение полномочий госзаказчиков – с предоставлением им более широких прав в выборе процедур закупок; для предотвращения рисков коррупционного поведения целесообразно наделить такими правами госзаказчиков более высокого уровня – в первую очередь в лице главных распорядителей бюджетных средств (ГРБС);

• построение многоуровневой системы мониторинга и контроля, которая должна опираться на логически выстроенную публичную систему сбора информации о закупках и являться основой для оценки конечной эффективности госзакупок, а также выявлять возможные злоупотребления в сфере госзакупок и т. д.

Помимо этих общих мер можно указать на ряд специальных мер, направленных на улучшение системы закупок для нужд ЛПУ.

• Утверждение стандартов обеспеченности ЛПУ медицинским оборудованием. Привязка стандартов обеспеченности медицинским оборудованием к стандартам лечения позволит более четко определять параметры требуемого учреждению оборудования, планировать соответствующие закупки и сократит возможности коррупционных сделок с поставщиками.

• Создание реестров медицинской техники (по крайней мере, дорогостоящей) на уровне регионов. Реестры обеспечат федеральные и региональные органы управления здравоохранением информацией о парке медицинского оборудования и степени его износа и позволят оценить необходимость закупки нового оборудования на основе данных о заболеваемости и об использовании действующего оборудования. Кроме того, наличие информации об оборудовании позволит сопоставлять его с данными о медицинском персонале, работающем на оборудовании, планировать и перенаправлять потоки пациентов из одного ЛПУ в другое.

• Повышение открытости процесса принятия решений о внедрении новых медицинских технологий. В настоящее время процедуры принятия таких решений недостаточно прозрачны, часто невнятно прописаны и не ясны всем заинтересованным участникам. Следует повысить открытость всех этапов данного процесса: планирования, обоснования, экспертизы, обсуждения, принятия решения, выбора поставщиков. Необходимо, чтобы все заинтересованные лица могли ознакомиться с документами, сопутствующими процессу принятия решений, знали имена ответственных за решения, могли следить за ходом процесса принятия решений.